阑尾炎是急诊科、胃肠外科常见疾病，可发生于任何年龄段，发病率在7%~12%，直接致病原因是右下腹部阑尾感染。这种病发病率较高，但其症状易被许多缺乏专业判断能力的患者误认为普通胃肠道疾病，而没有接受正规医院医生的检查，导致延误治疗。若病程迁延、病情加重，它甚至会诱发阑尾穿孔、腹膜炎、内瘘等严重并发症。在此，大家有必要科学认识阑尾炎的病因及其发病症状特点，这对疾病的发现、诊疗和控制阑尾炎发病率均具有重要意义。

　　阑尾炎的病因

　　1. 局部梗阻  阑尾是一条细长的管道且一端与盲肠相连，因肠胃功能异常导致粪石、粪块、食物残块等易聚集、停留在阑尾腔中造成梗阻，使腔内分泌物聚积进而增加腔内压力，同时这些梗阻物还可对阑尾壁造成物理压迫，阻碍阑尾局部血液循环甚至损伤阑尾、形成炎症，这是阑尾炎较为常见的发病因素。

　　2. 细菌感染  部分患者明明未出现阑尾局部梗阻，但仍罹患阑尾炎，这种情况多与患者阑尾腔内侵入细菌所致，因阑尾与盲肠相通，若阑尾黏膜受损则易被盲肠内的细菌侵入，诱发感染、发炎。若阑尾周围组织器官存在炎症，则也易波及阑尾而发炎；若阑尾腔存在梗阻，又同时受到细菌侵入，也易引起细菌感染，引发阑尾炎。

　　3. 胃肠功能障碍  胃肠功能障碍的患者可能出现内脏神经反射、阑尾肌肉和血管壁痉挛的风险较高，致使患者阑尾管腔狭窄，其阑尾更易发生梗阻、腔内分泌物阻塞等情况，导致急性阑尾炎。

　　4. 不良饮食习惯  阑尾属于胃肠道器官，阑尾处产生的病变也与患者日常摄入的食物类型有关，长期摄入辛辣、煎炸、生冷等刺激类食物，会导致胃肠道受到刺激，使患者更易罹患便秘，进而更容易形成粪石阻塞管腔诱发炎症。不合理的饮食习惯还易使患者胃肠功能紊乱，致使肠管肌肉、血管痉挛、黏膜受损，使细菌侵入胃肠道内，引发阑尾炎。

　　5. 先天性疾病  阑尾炎的发生很大程度上与阑尾管腔结构受到破坏相关，相较于普通人，存在阑尾过度扭曲、血运不佳、管腔细小等情况的先天性阑尾畸形患者罹患阑尾炎的概率更高。

　　阑尾炎症状特点

　　1. 腹痛  阑尾位于腹腔中且位于大肠起始段，此处出现炎症后，患者典型症状表现为腹部剧烈的内脏神经疼痛，这也是阑尾炎早期主要症状之一。典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。用手按压有疼痛感，停止按压抬手后疼痛感更甚，且随着病程的发展，疼痛感逐渐向上向外辐射扩散，疼痛感主要表现为压疼和反跳疼，具有转移性、持续性。

　　2. 身体发热  当机体出现炎症时，免疫系统被激活，启动免疫应答，让免疫细胞杀灭病菌，此过程中病原体会产生发热激活物，使患者体温升高，此症状也是阑尾炎早期常见症状之一。一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。随着病情的加重，患者体温甚至会升高至38℃~39℃，发热症状明显易于察觉。因此，患者出现剧烈腹痛后，应冷静测量、查看体温，并及时就医。

　　3. 恶心呕吐  人体胃肠道中分布着大量神经，支配胃肠道的神经包括迷走神经、副交感神经，它们具有抑制胃液分泌，促进胃肠道蠕动，增强幽门括约肌的张力等作用，而恶心呕吐属于神经受到刺激之后为排出有毒有害等物质的机体保护措施，罹患阑尾炎后胃部更易受到刺激而出现痉挛，致使患者出现反胃、恶心呕吐症状。

　　4. 排便异常  随着阑尾炎病程的推移，患者阑尾炎症加重引发阑尾坏疽穿孔，还可能波及周边胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，出现便秘、腹泻等排便异常症状。

　　以上详细介绍了腹痛、发热、恶心呕吐、排便异常等阑尾炎的典型症状，若患者同时出现多种症状，则其罹患阑尾炎的风险较高，应立即前往医院接受规范治疗。

　　南宁市邕宁区百济镇中心卫生院

　　马美霞