刘先生由于长期饮食不规律而腹痛、反酸，作胃镜检查后被诊断为胃溃疡。但他认为“十胃九病”，胃溃疡也没大碍，便没按医嘱服药并自行停药，加上饮食生活习惯不好，导致溃疡逐渐严重，病情恶化加重，后悔不迭……

　　胃溃疡的发病特点及原因

　　胃溃疡是指在胃的内壁上出现的溃疡。这是我国人群多发病、常见病之一，男性发病率相比女性高，与饮食生活不规律、吸烟饮酒、外界及工作压力、心理精神因素有密切联系。胃溃疡发病的最常见原因为幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体抗炎药（阿司匹林等）是引起胃溃疡的另一大病因。该病通过电子胃镜检查或胶囊内镜检查可明确诊断。

　　胃溃疡带来的身体危害

　　胃溃疡患者主要有反酸、饱胀嗳气、上腹闷痛，进食后加重等症状表现，如果未能重视，不及时到正规医院接受治疗，将会出现以下不良后果。

　　溃疡穿孔  临床上消化性溃疡穿孔分为慢性、亚急性与急性这3种，发生率约为5%~10%，且十二指肠溃疡发生率超过胃溃疡。溃疡穿孔会表现为腹痛突然加剧、发热等，用药难以缓解，医师查体时可以发现板状腹，腹部压痛、反跳痛，拍腹平片看到膈下游离气体。

　　出血  上消化道出血，是最为常见并发症，约20%~30%的患者有出血史。出血症状主要是因血管显露、黏膜萎缩变薄、黏膜糜烂、粗糙食物摩擦而导致，主要表现为排黑便；若出血量较大，将会突然吐血，情况严重者会大汗、心慌、头晕、眼黑、休克昏迷等。

　　幽门梗阻  胃溃疡造成的患者幽门梗阻主要发生于幽门口溃疡，溃疡处充血、炎症、水肿和反射性痉挛，导致食物难以进入十二指肠，产生呕吐、腹胀的问题，呕吐物以上餐或隔夜食物为主，情况严重将电解质紊乱与脱水。

　　癌变  胃溃疡患者一般出现以下几种情况要注意排除胃癌：①黑便：如果患者出现无法解释的黑便症状，或者化验大便持续隐血阳性需要特别注意。②疼痛性质改变：胃溃疡主要为进餐后疼痛加剧，如果变成持续性疼痛应警惕癌变可能性。③明显消瘦：胃溃疡患者突然出现明显食欲减退、明显消瘦等症状需要及时就医。④腹部固定包块：部分胃溃疡患者上腹部可触探到包块，质地较硬，表面不光滑而且包块增大迅速，按压有疼痛感，需立即就医检查。

　　胃溃疡应该怎样预防？

　　注意饮食卫生  患者不注意饮食卫生，饥饱失度，或是过量饮用冷食冷饮，喜好浓茶、辣椒等刺激食物，会造成肠胃功能紊乱，应当一日三餐定时定量，细嚼慢咽，保护肠胃。

　　加强饮食营养  患者需食用热量高、维生素与蛋白质丰富的食物，避免吃煎炸食物及粗纤维含量较多的鱼干、火腿、豆芽、韭菜等粮食，菜肴应以蒸、炖、炒、烧为主，烟熏、煎炸等烹饪方法不利消化。

　　生活要有规律  如果人体劳累过度会对食物消化造成影响，且发生溃疡病与气候变化存在关系，必须注意休息与气候变化，关注天气预报，根据节气冷暖添衣减被。

　　择时饮水  饮水的最佳时间是每次吃饭前1小时与晨起空腹时，餐后立即饮水将会稀释胃液。尽量避免吃汤泡饭给食物消化带来过大负担。

　　戒酸性、气性食物  避免饭前食用橘子、柳丁、凤梨等酸度水果。还有些食物食用后会产生饱胀感，也需避免。

　　患上胃溃疡后如何治疗？

　　1. 药物治疗

　　①抑制胃酸分泌药物：可中和胃酸，迅速缓解疼痛症状，常用药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂（PPI）。首选质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；H2受体拮抗剂常用药物有法莫替丁、雷尼替丁等。

　　②保护胃黏膜药物：可中和胃酸，短暂缓解疼痛，常用药物有铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。

　　③幽门螺杆菌：如果有幽门螺杆菌感染一定要根除幽门螺杆菌，目前常使用四联疗法。

　　2. 其他治疗

　　①心理治疗：患者要缓解焦虑情绪，避免病情加重和复发。

　　②生活方式调整：戒烟、戒酒、规律饮食，减少患病危险因素，提高治疗效果，减少复发。

　　北海市第二人民医院  莫瑾绪