母乳中蕴含着丰富的营养，可以提高宝宝的免疫力和智力，是最科学健康的喂养方式。母乳喂养还可以帮助“新手妈妈”子宫复旧、减少出血，降低患乳腺癌风险。可在生活中，有部分“新手妈妈”会出现产后缺乳的现象，并因此心力交瘁、苦恼不已。中医是如何解决这一棘手的问题呢？本文将详细介绍。

　　中医对产后缺乳的认知

　　中医认为产后缺乳是指产妇在哺乳期内，乳汁较少或没有乳水，又称“乳汁不通”“乳无汁”“乳汁不下”等。部分医生或有经验的长辈们在听说“新手妈妈”产后缺乳后，第一反应就是“食疗”，即多食用一些催乳的食品。但引起“新手妈妈”产后缺乳的原因不一定是奶水不足。不同原因引起的产后缺乳，其解决方案也具有差异性。

　　产后缺乳的中医辨证分型

　　在中医辨证中，产后缺乳可分为虚证和实证两个证型：

　　1. 虚证 

　　主要是由于“新手妈妈”们产后气血虚弱所导致。中医认为，乳汁是自身气血所化，而气血主要来源于后天脾胃水谷精微。“新手妈妈”们如果素体脾胃虚弱，生化源不畅，加上在分娩时候失血过多，造成的气血消耗较大，均会在一定程度上导致乳汁缺乏。

　　气血虚弱证的主要症状是产后乳少、乳汁清稀、乳房无胀感，并在挤压乳房时，乳汁点滴而出。“新手妈妈”们多会呈现出面色少华、神疲乏力、中气不足、少气懒言、头晕眼花等症状，常伴有心悸怔忡，且舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　2. 实证

　　“新手妈妈”们产后肝郁气滞，引起乳汁或脾虚运化失调，导致痰湿阻滞，气血运动行不畅，阻碍乳汁运行，从而患上本病。她们会有产后情志抑郁、肝失条达、气机不畅的现象。出现此类症状，需及时就医辨别，根据不同病证做好调理或用药。日常应注意心理疏导，保持愉悦心情。饮食上应清淡，多食用补血食物。

　　（1）肝郁气滞证 其症状主要为产后乳汁涩少不下，乳汁多呈现浓稠状。有肝郁气滞症状的“新手妈妈”们乳房较为胀硬、有积块，且舌苔薄白，这是由于产后情志抑郁造成的。

　　（2）痰湿阻滞证 其症状主要为产后乳汁稀少。部分“新手妈妈”乳汁点滴皆无，乳汁不稠，且乳房在按压时松软而无胀感。患此症的“新手妈妈”常感觉胸闷泛恶、纳少便溏，大便多黏滞不畅。且在日常生活中多会出现食多乳少的情况，舌、脉诊多呈现为舌质胖、苔白腻，脉弦滑。

　　中医如何治疗产后缺乳？

　　根据中医理论，产后缺乳主要通过中医外治法与药膳食疗法两种方法进行。

　　1. 中医外治法  主要通过耳穴压豆法、穴位贴敷法、穴位按摩法进行治疗。

　　（1）耳穴压豆法：通过按压“新手妈妈”们的耳穴，促使神经调节身体各项机能，如对内分泌、免疫系统进行治疗，从而调节身体。通过按压并刺激耳中穴位，可以调理脏腑、宣通气血、协调阴阳，进一步促进内外并治的效应。同时，该法也可以用于胸部、胸内分泌等穴位。此方法安全且无创伤，操作较为简单，经济实惠，且效果显著。

　　（2）穴位贴敷法：此方法主要以经络为主，通过选取穴位以及患处，贴敷助产奶、通乳的药物，刺激穴位，从而起到药效和穴效双重作用。这是一种较为安全、无痛感的治疗方法。穴位贴敷法在一定程度类似针灸疗法的效果，主要通过药物渗透到对应穴位的经络中，从而达到导入脏腑、激发经气、调和营卫、健脾益肾等作用。

　　（3）穴位按摩法：此方法主要通过反复按揉、疏理、挤压乳腺穴位，逐渐刺激、疏通乳房组织以及乳腺导管，促进乳房血液循环，从而有助于乳汁及时排出。中医里有“痛则不通”的理念，按压穴位时若出现疼痛、刺痛难忍的感觉，则表示这条经络气脉不通。

　　2. 药膳食疗法  可以选择王不留行鸡汤、通草卿鱼汤、通草猪蹄汤等。

　　（1）王不留行鸡汤：其味道较苦，具有活淤血、通经络等作用；同时，还有下乳消痛、利尿通淋的功效。

　　（2）通草卿鱼汤：味主甘、淡，性微寒，清热利水，有通乳生乳、避免乳汁淤积等功效。

　　（3）通草猪蹄汤：味主甘、淡，性微寒，清热利水，有通乳、生乳的功效。

　　柳州市柳城县中医医院

　　黄尊华  杨敏