慢阻肺，是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。当气流受限不能完全缓解时，会引起呼吸困难，伴随咳嗽、咳痰、喘息等症状。中医认为，慢阻肺的主要病因病机为肺卫之气虚弱，痰浊内生，痰瘀互结；其治疗慢阻肺具有独特的优势，治以益气固表，化痰祛瘀，通利气道。本文将介绍中医治疗慢阻肺的常见方法。

　　1. 内调外养

　　中医认为慢阻肺的产生是由于肺、脾、肾三脏气虚，肺失宣肃，痰浊内生，导致肺气壅阻。临床上从中医整体观念出发，强调在治疗慢阻肺的同时还要兼顾内在调理，以达到平衡阴阳、标本同治的目的。在慢阻肺的治疗中，中医强调“治未病”，即在疾病发生之前，采取综合措施进行调理，预防疾病的发生。

　　从慢阻肺的病因病机上来看，慢阻肺属于中医学“喘证”范畴，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状。该病起病隐匿，病程较长，容易反复发作，且易被忽视。临床上要对慢阻肺患者进行正确评估，积极采取对症治疗措施，及时控制病情进展。在慢性阻塞性肺病的防治过程中，注重调节饮食和干预生活方式。饮食调养以滋阴润燥为主，早、晚进食清淡易消化食物。

　　2. 针灸治疗

　　针灸治疗慢阻肺具有起效快、疗效显著、副作用小等优点。目前针灸治疗慢阻肺的临床研究已经达到了比较高的水平。临床研究显示，针灸治疗慢阻肺能够有效缓解患者症状，降低病情的严重程度，改善患者生活质量。但临床研究也发现，针灸治疗慢阻肺有一些不足之处，如需要较长时间的疗程才能缓解症状；且在针灸过程中，患者可能会出现头晕、恶心等不适反应。

　　针灸治疗慢阻肺的方法多样，可根据患者的病情灵活选择。临床中常采用针刺、电针、耳针、火针、艾灸等多种治疗方法。

　　（1）针刺：可选择中脘、神阙、百会、足三里等穴位，通过刺激穴位达到调整脏腑功能的目的。

　　（2）电针：可选用气海、关元等穴位，通过产生电流来施加刺激，达到治疗目的。

　　（3）艾灸：可选用神阙、命门等穴位，温通经络，促进气血运行。

　　3. 推拿治疗

　　（1）取穴：肺俞、大椎、定喘、尺泽、列缺。

　　（2）操作方法：用拇指按揉肺俞，能理气解郁，宣肺止咳；用掌根从肺俞穴向定喘穴推揉，能健脾和胃，理气化痰；用掌根从大椎穴向列缺穴推揉，能宣肺止咳，清热化痰；用掌根从尺泽穴向列缺穴推揉可以益肾纳气，补益肺气。

　　（3）疗程：每日1次，每次30分钟。

　　（4）注意事项：操作过程中，要避免受凉和过度疲劳；如果皮肤出现皮疹或破溃，要及时停止推拿。

　　4. 中药治疗

　　在临床上，中医会根据慢阻肺患者的具体病情、体质等情况辨证论治，选择适合患者的治疗方法。中药对慢阻肺患者来说，既能提高生活质量，又能有效改善肺功能，可谓一举两得。当然，中药治疗慢阻肺虽也存在一些缺点。如中药需要煎煮，且服用时间长，有些患者嫌不方便，对这种情况可以选择医院代煎的形式；有的则觉得中药见效慢，难以长期坚持，导致效果难以巩固等，这些都需要医护人员做好沟通工作。

　　5. 健康教育

　　（1）保持居室内空气新鲜，避免过冷过热。室内湿度保持在40%~60%，温度控制在20℃~22℃。

　　（2）戒烟是防治慢阻肺的最重要措施，同时避免吸入二手烟。

　　（3）加强营养，摄入充足的蛋白质和维生素，多饮水，避免过多食用高脂食物。

　　（4）学会自测呼吸频率、咳嗽次数及咯痰量。

　　（5）加强呼吸道防御能力，积极治疗上呼吸道感染，以减少慢阻肺急性发作及病情进展。

　　（6）积极进行体育锻炼和呼吸功能锻炼。

　　（7）做好心理护理和健康教育工作。定期进行健康教育，提高患者对疾病的认识和重视程度，增强患者的生活信心，争取患者理解和配合。

　　总之，慢阻肺的治疗，中医的整体观念和辨证论治是中医治疗疾病的法宝，也是中医治疗慢阻肺的核心理念。根据患者整体进行调整，做到“一人一方”，从而达到“治本”的目的，这也是中医治疗慢阻肺的优势所在。

　　柳州麒麟街道社区卫生服务中心

　　罗敏