爸爸也有更年期？是的，男性也有更年期。男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定的必经年龄阶段，一般发生于40-55岁年龄段，也可以早至35岁或延迟到70岁。在这一时期，男性体内的雄激素水平、生化环境和心理状态会发生改变，从而引起一系列更年期症状，称之为男性更年期综合征，也称之为“男性迟发性性腺功能减退症”。

　　影响男性更年期的因素

　　早在两千年前的西汉时期，《黄帝内经·素问·上古天真论》中黄帝问：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？（注：材力，精力也；天数，天赋之限数也）。岐伯回答说：“.....丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”经文中指出，男人到了“五八”四十岁时，肾气开始衰退，头发脱落，牙齿枯稿。其标志就是掉头发和牙齿变得枯干。中医认为，头发是肾的花朵，头发脱落，代表着肾气的衰退。同样，牙齿为骨之末，肾主骨，所以，牙齿变得枯槁，也说明肾气的衰退。到了“六八”四十八岁时，在脸上可以看到阳气开始衰竭，鬓角上的头发出现花白。男人到了“七八”五十六岁时，肝气开始衰退，筋的活动不能灵活自如，看着已经行动不便了。男人到了“八八”六十四岁时，生育能力下降，肾开始衰退，身体无论从内到外均呈衰退之象，于是头发和牙齿开始脱落。其病与心、脾、肝、肾诸脏功能的失调，特别是肾脏功能的失调有关。肾为先天之本，主藏精、生髓。男性步入四十岁后，肾气逐渐衰少，精血日趋不足，导致肾的阴阳平衡失调，进而引起后天不足，出现心、肝、脾等脏腑功能的紊乱。

　　现代流行病学文献中报道的男性更年期发病率有较大差异，东方人中男性更年期发病率大致为 10%~20%，而西方人中男性更年期发病率大致为16%~40%。总的来说，男性更年期的发病率还是比较高的。男性更年期是由于老龄化以及同时伴发的多种疾病等因素共同作用的结果，目前认为低睾酮水平和睾酮受体异常是男性更年期综合征的主要影响因素，因为低睾酮水平或睾酮受体异常，将直接影响中老年男性的性欲唤起或勃起功能的维持。男性更年期主要与老龄化有关，除此之外，糖尿病、心血管疾病、肥胖等慢性疾病和吸烟、酗酒等不良生活方式，精神压力大等因素也会诱发男性更年期综合征的发生。

　　男性更年期的常见症状

　　男性更年期最常见的症状：性欲和勃起功能减退，尤其是晨勃和夜间勃起减少；情绪、精力和体力的改变，主要表现为容易疲倦、易怒、烦躁和抑郁，并伴有脑力和空间定向能力下降；人体肌容量和四肢肌力下降，体毛减少、稀疏，皮肤退化变薄及着色改变；骨质流失、骨密度下降，表现为骨量减少、骨质疏松以及内脏脂肪沉积、腰围增大。还有一些伴随症状，如神经症状：紧张、易怒、睡眠障碍、手脚麻木、头痛、记忆力下降、注意力不集中等；循环系统症状：脸红、心悸、手脚发凉、眩晕等。

　　男性更年期症状的调理与治疗

　　生活调理　加强锻炼，适当运动，增强体质，忌烟少酒，起居有常，节制房事，保肾养精，切忌乱用壮阳药物等。

　　饮食调理　饮食宜清淡，易消化，选用具有滋补肾精的食品，少食肥甘油腻的饮食，避免辛辣刺激的食物等。

　　精神调理　心胸宽阔，保持情绪乐观及平和的心态，克服心理紧张因素，树立生活的坚定信念等。

　　西药治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　中医中药治疗　男性更年期综合征的临床表现繁杂多变，常涉及多个系统及多个脏腑功能的改变，故分型、治疗用药亦较复杂。但肾气虚衰为本病发生的根本，故补益肾气，调和阴阳，疏畅气血当为治疗本病的基本法则。

　　南宁市中医医院　王小勇