随着医学知识的普及，越来越多的人认识到定期胃肠镜检查的重要性。胃肠镜检查用于观察胃和肠道内部的情况，是食管、胃、结直肠疾病诊断的首选手段，以帮助医生诊断和治疗相关疾病，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。传统普通胃肠镜检查时间长、痛苦大，往往伴随着恶心、呕吐、腹痛，有的患者一听到胃肠镜检查就恐惧或拒绝检查。为了解决这个问题，麻醉科医生开展了无痛胃肠镜技术项目，让患者在睡梦中不知不觉地完成检查，过程无痛苦，事后无记忆。

　　无痛胃肠镜检查的优势

　　1. 减少了检查过程的痛苦 无痛胃肠镜检查采用了麻醉或镇静药物，静脉麻醉药注入十几秒钟后患者就会进入睡眠状态，缓解了患者的紧张、恐惧情绪和不适感，使患者在检查过程中无痛苦。

　　2. 创造了良好的检查条件 无痛胃肠镜检查可以更好地扩张胃肠道，提供更清晰的视野，医生能够更加仔细地检查胃肠各个部位，准确定位病变位置，帮助医生提高诊断的准确率，这有助于早期发现和治疗疾病，提高治疗效果。

　　3. 提高检查合作度 由于患者处于镇静状态，减少了患者的痛苦和不适，提高了合作度，从而更容易完成检查。这对于一些特殊人群，如儿童、老年人和焦虑的患者来说尤为重要。

　　4. 降低检查过程中的并发症风险。

　　无痛胃肠镜检查的麻醉前评估

　　患者需到麻醉门诊就诊，麻醉医生对患者进行充分检查前评估和准备，评估内容可提前识别患者潜在的麻醉风险，包括困难气道、心脑血管疾病、过敏体质、肥胖症、血液系统疾病、心脏病、呼吸系统疾病、胃肠反流性疾病等。无痛胃肠镜检查并非适用于所有患者，具体的检查方式应根据患者的具体情况和麻醉医生的建议来决定。

　　无痛胃肠镜检查前就诊注意事项

　　1. 无痛肠镜检查需要进行肠道准备，服用缓泻剂进行肠道清洁。在术前达到排出大便呈清水或者淡黄色液体、无粪渣的状态。

　　2. 根据消化科医生医嘱按时停用药物（如抗凝药）；根据麻醉科医生医嘱按时服用药物（如抗高血压药）。

　　3. 需家属陪同。

　　4. 务必保持空腹状态，避免麻醉状态造成反流误吸，危及生命。

　　5. 检查前排空膀胱，不要化妆，去掉假牙、首饰、指甲油等。

　　6. 可在麻醉前再次如实告诉医生既往病史、用药史、手术麻醉史、过敏史、此次就医的主要问题等。

　　无痛胃肠镜检查的过程

　　检查当日护士会提前建立静脉通路；进入胃肠镜检查室，连接麻醉监测、摆好体位后麻醉医生给予静脉麻醉药物，让你快速入睡；当听到有人呼唤你的名字时，请慢慢地睁开双眼，证明胃肠镜检查已经结束；大多数患者的感受：怎么刚刚睡着就结束了？胃肠镜检查做了吗？怎么什么感觉都没有？

　　其实，当您入睡后，消化科医生和麻醉医生都没停止他们的工作。消化科医生将胃镜从咬口器进镜观察口腔、咽喉部、食管、胃、十二指肠等结构；肠镜从肛门进入，到达结肠末端，观察直肠、结肠全程。麻醉科医生观察生命体征、判断麻醉深度、控制麻醉药物、检查结束将你从梦中唤醒。

　　无痛胃肠镜检查后注意事项

　　1. 注意休息，胃镜检查患者，可以在2小时后进食软质食物；肠镜检查患者则需要根据医生的指导，逐渐恢复饮食。

　　2. 24小时内不要驾车、骑车、高空作业，3 小时内不要做剧烈活动。

　　3. 离院标准：患者生命体征平稳，意识清晰，能独立行走，必须有其他成人陪护，并有确切的联系电话。

　　4. 少数患者可能会出现头晕、胸闷、恶心、呕吐等不适症状，通常情况下，这些症状会逐渐消失，但如果持续3日以上或者短时间内明显加重，需及时就医。

　　5. 需关注排便情况，如若长时间没有排便或者大便性质发生改变，则代表可能肠道内部存在异常症状，需前往医院进行相关检查。

　　总之，无痛胃肠镜检查是一种让患者更舒适和无痛苦的胃肠道检查方法，它通过麻醉或镇静药物的应用，提高了患者的合作度和检查的准确性，同时降低了患者的不适和痛苦。

　　贵港市平南县人民医院  陈信诚