细菌性痢疾是一种由细菌感染引起的胃肠道传染病，临床表现为腹泻、腹痛、脓血便等症状。尽管在现代医学条件下细菌性痢疾的发病率已经降低，但在一些地区和特定环境中，仍然可能出现。

　　病因与传播途径

　　细菌性痢疾，又称痢疾，是一种由志贺氏菌引起的急性传染病，主要侵袭结肠和直肠，引发炎症。志贺氏菌是一类革兰氏阴性细菌，有4种不同的血清型，分别为A、B、C、D型，它们都可以引发细菌性痢疾。

　　细菌性痢疾的传播途径主要是粪-口途径。以下是常见的传播途径：

　　1. 食物污染 食用被污染的食物，特别是生的或未充分煮熟的食物，可能会导致志贺氏菌的摄入。

　　2. 水源污染 饮用被污染的生水，尤其是在卫生条件较差的地区，可能会引发细菌性痢疾。

　　3. 接触污染物 直接接触被志贺氏菌污染的物体，如厕所、不洁的手指、玩具等，然后用手接触口、鼻或食物，也是一种传播途径。

　　4. 人际传播 在学校、托儿所等人群密集的地方，如果一个患者的粪便污染了环境，其他人可能会通过接触污染的表面或物品而感染。

　　细菌性痢疾的传播速度较快，尤其是在人群聚集、卫生条件差的地区，容易引发局部暴发。因此，保持良好的个人卫生、饮食卫生和环境卫生非常重要，可以有效预防细菌性痢疾的传播。

　　总之，通过改善卫生条件、正确的饮食习惯以及定期洗手，我们可以降低感染志贺氏菌的风险，保护自己和他人的健康。

　　临床表现

　　细菌性痢疾的临床表现在不同患者之间可能有所不同，但通常会涉及胃肠道症状和一些全身症状。以下是细菌性痢疾常见的临床表现：

　　1. 腹泻 患者会出现频繁的腹泻，粪便呈现黏液和脓血，有时伴有恶臭。

　　2. 腹痛和腹胀 腹部疼痛和腹胀是常见的症状，可能伴随腹泻同时出现。

　　3. 里急后重 患者可能会出现急迫的排便感，但在排便时并不会排出大量粪便。

　　4. 发热 发热是细菌性痢疾的典型症状之一，体温可能会升高。

　　5. 恶心和呕吐 有些患者可能会出现恶心和呕吐，尤其是在病情严重时。

　　6. 全身不适 患者可能会感到乏力、虚弱和身体不适。

　　7. 食欲不振 细菌性痢疾可能导致食欲减退。

　　8. 脱水 如果腹泻和呕吐导致大量体液丧失，患者可能会出现脱水症状，如口渴、尿量减少、口干等。

　　这些临床表现可能在不同年龄段的患者中表现不同。婴幼儿和年幼的儿童可能更容易受到脱水的影响，因此在症状出现时要及时就医，避免病情恶化。

　　预防与控制

　　细菌性痢疾是一种可以通过采取适当的预防和控制措施来减少传播的疾病。以下是预防与控制细菌性痢疾的一些重要方法：

　　1. 个人卫生 保持良好的个人卫生习惯对于预防细菌性痢疾至关重要。包括经常洗手，特别是在接触食物前、使用厕所后，使用肥皂和流动水彻底清洁双手。

　　2. 食品安全 避免食用未经充分烹饪的肉类和蔬菜，确保食物煮熟煮透，以杀灭潜在的病原体。避免食用生的海鲜、生蛋，未经过消毒处理的生食等。

　　3. 饮用安全水源 确保饮用水源的安全和卫生，避免饮用未经过滤、消毒的污染水源。

　　4. 避免接触患者分泌物 减少与感染细菌性痢疾患者的直接接触，特别是接触其粪便和呕吐物。避免共用餐具、毛巾等。

　　5. 提高环境卫生 保持环境的清洁和卫生，特别是厕所和厨房等地方，定期清洁消毒。

　　6. 旅行注意 如果前往发展中国家旅行，特别要注意食品和饮水的卫生情况，避免食用不熟的食物和未经消毒的水源。

　　7. 疫苗接种 一些地区提供志贺氏菌疫苗，适时接种可以降低感染的风险。咨询医生，了解适用于自己或孩子的疫苗情况。

　　通过积极采取上述预防措施，人们可以降低感染细菌性痢疾的风险，保障自己和他人的健康。如果出现症状，尤其是严重的腹泻、脓血便和发热等症状，应及时就医，接受医生的诊断和治疗。

　　细菌性痢疾虽然在现代卫生条件下逐渐减少，但仍然需要我们保持警惕。通过加强个人卫生、安全饮食和环境卫生，减少细菌性痢疾的传播风险，从而保护自己和家人的健康。

　　广西钟山县人民医院  黄秋群