脑卒中指的是由于多种原因导致的脑血管受损、局灶性或整体性脑组织损害，具有“四高”的特点，即发病率高、致残率高、复发率高以及死亡率高。由于脑卒中无法自愈，梗塞的脑组织无法复原，所以需要及时有效的治疗和护理，否则可能会遗留下永久性残疾甚至是死亡。因此，加强全民普及脑卒中的急救护理知识十分重要。

　　什么是脑卒中？

　　脑卒中俗称“中风”，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病。

　　1. 缺血性脑卒中

　　（1）可逆性缺血性神经功能缺失 指局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，一般在3周内可完全恢复。

　　（2）进展性卒中 指患者的脑缺血症状逐步发展并加重，可在数小时或1～2天内达到高峰，并伴有梗死灶。

　　（3）完全性卒中 患者的脑缺血症状迅速发展，在发病的数分钟至1小时内达到高峰。

　　2. 出血性脑卒中

　　（1）脑实质出血 基底节区出血（如壳核出血、尾状核头出血）、丘脑出血、脑叶出血（如额叶出血、顶叶出血、颞叶出血、枕叶出血）、脑干出血（如脑桥出血、中脑出血、延髓出血）、垂体出血、小脑出血、脑室出血。

　　（2）自发性脑室出血 指血液破入脑室系统，是临床上常见的脑血管出血疾病，多继发于自发性脑出血、动脉瘤以及动静脉畸形破裂等。

　　（3）蛛网膜下腔出血 多在患者体力劳动时或激动时发病，表现为突然感觉到剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐、癫痫等症状，病情严重的患者可能会出现意识障碍甚至是死亡。

　　脑卒中有哪些预兆？

　　1. 头晕  患者会突然感觉到眩晕。

　　2. 肢体麻木  患者会突然感觉到一侧面部或手脚麻木。

　　3. 语言障碍  表现为暂时性吐字不清。

　　4. 运动障碍  表现为肢体无力或活动受限。

　　5. 头痛  患者会感觉到与平时不同的头痛。

　　6. 跌倒或晕倒  患者无任何征兆的突发跌倒或晕倒。

　　7. 意识丧失  表现为短暂性的意识丧失或智力丧失。

　　8. 乏力  患者会感觉到全身明显乏力，肢体软弱无力。

　　9. 恶心呕吐  患者出现恶心呕吐或血压波动。

　　10. 嗜睡  表现为昏昏欲睡，甚至处于嗜睡的状态。

　　11. 肢体不自主地抽动  表现为一侧肢体出现不自觉的抽动。

　　12. 视物不清  患者会突然出现视物不清的症状。

　　脑卒中的急救护理

　　1. 院前急救护理

　　（1）协助患者就地平躺，避免患者突然跌倒，不可随意搬动患者，避免加重患者的病情。

　　（2）立即拨打120急救电话，争取有效抢救时间，以提升治疗效果，改善预后，降低病死率和病残率。

　　（3）施救者要保持冷静，勿大声哭喊或摇晃患者，及时安慰患者的情绪，避免增加患者的精神压力和心理负担。

　　（4）若条件允许，可对患者的血压和血糖进行测量，不可随意给患者服用药物，以免造成严重的后果。

　　（5）如果患者处于意识不清或昏迷的状态，将患者的头部稍稍抬起，偏向一侧，不可给患者喝水，及时检查患者的呼吸道，清理呕吐物，确保患者呼吸道通畅，防止患者出现呛咳、窒息的风险。

　　（6）如患者发生抽搐，不可在患者口腔内放置任何物品，也不可按压人中以及强行按压患者抽搐的肢体，尽量保护好患者的头部，并将患者的头部偏向一侧，使口腔中的分泌物能够顺利排出。

　　2. 院内急救护理

　　经系统培训的护理人员采用MEWS对患者进行预警评估分级。0～4分为蓝色预警，为低危，妥善安排患者就诊，先留观或急诊治疗；5～7分为黄色预警，为中危，需及时安排患者进行相关检查和治疗，如患者病情加重立即转入神经内科或ICU进行治疗；≥8分为红色预警，为高危，需采取紧急检查并治疗后转入ICU。

　　通过本文，相信大家对脑卒中的急救护理有了初步的认识。希望大家在日常生活中可以养成良好的生活习惯，远离环境污染，增强身体素质，保持心情愉悦，定期参加体检，做好疾病的防治工作。

　　钦州市中医医院  阮晓利