肺炎是呼吸系统常见疾病，一年四季均可发病，患有慢性疾病或体质较弱的人（如60岁以上的老年人）、反复呼吸道感染的儿童和成年人，以及患有糖尿病、肝病、肾病、肺部疾病、心脏病等慢性疾病者，长期卧床者都是肺炎的高发人群，这些人大多免疫力较低，面对外界有害病菌缺乏良好的抵御能力。那么，肺炎有哪些分类？又该如何预防肺炎呢？

　　肺炎的分类有哪几种？

　　1. 按解剖学分类

　　肺炎根据解剖学可分为（1）中间质性肺炎：主要存在于肺间质的炎症，会使支气管壁肺泡壁受到侵犯；（2）支气管性肺炎：也称作小叶型肺炎，这种肺炎病变源自支气管，并会逐渐蔓延至周边所属肺泡；（3）大叶性肺炎：也叫肺泡性肺炎，致病菌多为肺炎链球菌，病变源自局部肺泡。

　　2. 按病因分类

　　按照病因可分为（1）细菌性肺炎：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；（2）病毒性肺炎：如巨细胞病毒、冠状病毒等；（3）非典型肺炎：如支原体、军团菌等；（4）肺真菌病：如曲霉、白念珠菌等；（5）理化因素造成的肺炎：如胃酸吸入、放射性肺炎以及药物引发的化学性肺炎等；（6）其他病原体造成的肺炎：如寄生虫、弓形虫、立克次体等。

　　由于病原学检查阳性率比较低，而且培养结果相对滞后，所以，临床上按病因分类难度较大。

　　3. 按患病环境分类

　　（1）社区获得性肺炎：是指在医院以外患上的感染性肺实质炎症；（2）医院获得性肺炎：也被称作是医院内肺炎，指的是患者入院时没有肺炎，也不在感染潜伏期，而是在入院后48小时出现各类肺实质炎症。

　　肺炎的护理措施有哪些？

　　1. 生活护理

　　（1）多休息。肺炎患者应该多休息，尤其是高热患者，以减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状；（2）改善环境。病室应尽可能保持安静，并维持适宜的温度和湿度；（3）高热护理。对于发热的患者可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施，降温速度不宜过快，防止虚脱。病人大汗时，护理人员应及时协助其擦拭和更换衣服，避免受凉；（4）口腔护理。鼓励病人经常漱口，口唇疱疹者可局部涂抗病毒软膏，防止继发感染；（5）饮食护理。肺炎患者的饮食应以清淡、易消化、高蛋白的食物为主，如鸡蛋、鱼肉、水果和蔬菜等，不宜食用辛辣刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等饮品。

　　2. 药物护理

　　肺炎患者主要以对症治疗及支持治疗为主，通常会应用抗生素。患者使用抗生素治疗后的72小时内，护理人员要动态评估病情，看患者有无体温下降、症状好转、白细胞减少等表现，尤其是用广谱抗生素时，还需观察患者有无副作用，如一些患者在服用氧氟沙星、环丙沙星等药物后会出现皮疹或恶心等副作用。

　　3. 病情观察

　　首先要关注患者是否出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，出现时需要及时就医。

　　其次要观察发热患者的体温。

　　最后要观察患者的合并症情况。若患者合并糖尿病，还要密切监测血糖，并根据血糖情况调整降糖药物；若合并高血压要监测血压，并根据血压情况调整降压药物。

　　4. 注意预防

　　（1）加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素，如吸烟、酗酒等，室内要经常开窗通风，保持空气流通。

　　（2）流感高发季节避免长期处于人口密集区域，咳嗽或喷嚏时要用口罩或纸巾、衣物遮挡口鼻。

　　（3）注意个人卫生，饭前便后勤洗手，减少感染几率。

　　（4）65岁以上者定期注射流感疫苗，患有心血管疾病、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者，可注射肺炎疫苗。

　　了解肺炎的相关护理知识可提升患者的舒适度，有助于降低肺炎并发症的发生率，提高日常生活质量。需要提醒的是，老年人及儿童往往缺乏典型的肺炎表现，如发热和咳嗽，但全身症状往往较为突出，如精神神志改变、食欲下降、反应迟缓等，应引起患者及家属的注意，一旦出现异常，应及时就医，以免耽误病情。

　　河池市第三人民医院  覃照菊