脑供血不足最常见的是短暂性脑缺血发作，包括全循环，也就是颈内动脉系统，还包括后循环，主要是椎基底动脉系统的供血不足。持续时间较短，一小时之内完全恢复，不留任何的后遗症状。

　　短暂性脑缺血发作是一种脑梗塞或者缺血性卒中的前兆，因此应该引起重视。它的临床表现最常见的是一过性的肢体麻木、无力、语言障碍或者后循环出现头晕、走路不稳、视物成双、共济失调等。如果患者出现症状，应该立刻到医院就诊，进行相关的检查，例如头颅CT或者磁共振的检查。

　　脑供血不足的病因和症状

　　脑供血不足的病因有脑动脉硬化、颈椎病、心输出量减少、代谢综合征等，这些相关因素可导致脑血液循环障碍。

　　1. 血管狭窄 高血压、高血脂、糖尿病等原因，造成血液黏稠或血液成分改变，可引起脑供血不足，且会诱发血管炎症，导致动脉粥样硬化、斑块形成。颅外颈动脉和脑基底动脉粥样硬化、血栓形成，血管痉挛或先天性、病理性、外伤性狭窄或闭塞，使脑血流量减少，导致所供应脑组织发生供血不足。

　　2. 颈部病变 颈动脉粥样硬化或动脉拴塞，颈椎寰枢椎关节和颈5、颈6关节错位刺激椎动脉，引起动脉管腔狭窄或血管痉挛，均可导致脑供血不足。

　　3. 心血管疾病 比如心梗合并心衰，会导致血流动力学障碍、血压降低，心脏搏出量减少，不能满足脑组织需要，引起脑组织供血不足。另外，有些高血压患者在降压的时候，如果一味要求血压降得过低，就会导致脑供血不足。

　　4. 微血栓形成 动脉粥样硬化斑块脱落，或心源性栓子脱落，可以导致在血流中形成微栓子，随血流流到小动脉而堵塞血管，出现脑供血不足。比较少见的原因是颈动脉夹层、凝血系统疾病、脑小血管透明样变性，可以导致小血管腔隙性脑梗塞，也可以引起脑供血不足。

　　脑供血不足出现的症状较多，主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳、整天昏昏欲睡、易怒、注意力不集中、睡眠障碍、焦虑和抑郁、肢体无力或僵硬、突然而短暂的失明。椎动脉型导致的脑供血不足，还会出现晕厥、视觉障碍等症状。 

　　伴随症状包括记忆力下降，社交及工作能力下降，对新的事物获取的信息缓慢，交流困难等症状。另外，慢性脑缺血可出现不同程度的睡眠异常，如入睡困难、多梦、早醒、夜间失眠、记忆力减退等。

　　脑供血不足的日常护理

　　1. 遵医嘱用药

　　脑供血不足可能是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病或者高血压等引起，会导致患者出现头晕、头痛等症状，如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致，需要遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，如果是高血压引起，可以服用硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等，能够改善供血不足的情况，但是要遵医嘱按照正确的剂量和疗程用药，不可以擅自停用。

　　2. 养成良好的生活习惯

　　在日常生活中建议养成良好的生活习惯，不要吸烟、饮酒，每天保证充足的睡眠，不要熬夜。其次，日常饮食当中多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃过于油腻、辛辣刺激性的食物，油炸食品尽量少吃。每天坚持半小时以上的有氧运动可以显著改善体质，增加脑部的供血。有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者，要加强治疗，将血压、血糖控制在比较平稳的范围内。

　　有效预防脑供血不足

　　对于脑供血不足的预防，要先找到病因。可以进行一些激素水平的检查；焦虑量表、抑郁量表等相关量表的检查；或者服用一些心境稳定剂、改善睡眠的药物都可以很好的预防。另外还要注意以下几点：

　　1. 合理饮食 平时要多吃一些具有抗氧化作用的食物，比如黑木耳、西红柿、洋葱、瘦猪肉、苹果、香蕉等。同时需要注意避免吃高脂肪含量的食物。

　　2. 适当锻炼 患者平时需要适当参加户外活动，比如散步、慢跑、打球等，这样可以增强大脑的思维活跃度。同时，应该调整好自己的心态，避免过度疲劳或情绪过于紧张激动。

　　3. 及时治疗 如果有脑供血不足的前兆症状，需要及时在医生指导下用药改善大脑的血液循环，及时处理，以免病情加重。

　　建议患者多注意观察自己的身体变化，如有异常，及时就医。

　　广西贺州市中医医院  李勇