随着社会发展速度加快,人们的生活压力也逐渐加大,因过度劳累与过大压力而导致心源性猝死的人数也随之增多。积极学习急救知识,掌握心肺复苏基本技巧,不仅能保障自身安全,也能在关键时刻为他人赢得更多的抢救时间。本文将为大家介绍常用急救设备——自动体外除颤器(AED)及其使用方法。
什么是AED?
自动体外除颤器(AED)又称自动体外电击器、心脏除颤器等,是一种便携式的医疗设备。它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是一种可以被非专业人员使用的用于抢救心搏骤停患者的医疗设备。
患者在出现心跳骤停时,只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,利用AED对患者进行有效的除颤和心肺复苏,才是最有效制止猝死的办法。正常情况下,AED放置处都会标注AED的使用方法,依据视觉和声音的提示操作。
AED的使用方法
1.AED到达前
(1)确定患者心跳呼吸停止 在除颤前确定抢救者无反应、无脉搏、无呼吸。
(2)拨打急救电话 第一时间拨打120急救电话。
(3)立即进行心肺复苏,坚持到AED到达 对患者进行心肺复苏,其中胸部按压的按压频率应在每分钟100~120次,按压深度应大于5厘米,30次按压后进行2次人工呼吸,交替进行,直到AED送达。
2. AED到达后
(1)打开AED 将AED放在患者的头部附近,再打开AED的电源。
(2)放置电极 把患者的衣服敞开,使其露出胸部。在不能除去衣服的情况下需剪开衣服,将电极片贴在裸露的皮肤上。成人电极片粘贴位置是在胸部右上方,胸部的患者左乳头外侧;婴幼儿则是将两片电极片分别贴在婴幼儿的胸前正中及背后左肩胛处。电极片须与患者的皮肤紧密贴合,不得有空气进入,并在电极片粘贴的过程中,对患者继续进行胸外按压。
(3)自动分析患者心律 当电极片紧紧贴在患者皮肤上时,AED会自动感应,并发出“请离开身体”或“请不要接触患者”等声音,同时开始分析心电图。此时应告知周围的人远离患者,确认无人与患者接触,确保心电图分析顺利进行。
(4)放电除颤 如果AED建议除颤,需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后,按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。如AED提示无需电击除颤,必要情况下应立即实施心肺复苏。
(5)放电后立刻心肺复苏 电击除颤后,立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律,确定是否需要继续除颤。
(6)反复以上操作 如此反复操作,直至患者恢复心搏和自主呼吸,或者专业急救人员到达。
AED使用注意事项
1. 当患者胸毛过多时,需去除患者胸毛;若患者身上有水或体液,需快速擦拭患者身体。
2. 若患者浸没在水中,需将患者从水中拉出并快速擦拭患者身体,禁止在水中或潮湿的地面上使用AED。
3. 患者在进行除颤后极有可能恢复反应和呼吸,但此时患者的心脏仍处于不稳定状态,AED每2分钟左右会重新分析患者心律,并给出是否建议电击的指示。在专业人员抵达现场之前,请不要擅自移除患者身上的电极片,也不要擅自关闭AED电源。
4. 如除颤部位贴有药贴,应将其撕去并擦拭药贴部位。
5. 在对患者使用AED前,需移除患者所佩戴的所有金属物体,不能拿掉的如身上佩戴的珠宝饰物等应从前胸移开,确保胸前没有异物,以免对电击造成影响,使除颤能量减弱或散失。
6. 使用前检查环境,确保周围无汽油或天然气等可燃性液体及气体。
7. 在分析心律时,不可摇晃患者。若在行驶的车上,自动体外除颤仪无法分析心律,须先将车停稳后再使用。
8. 由于AED可瞬间释放200焦的能量,因此在按下放电按钮后,一定要确保自己和他人离开患者。
总之,我们都应学习急救知识,掌握基本的心肺复苏技巧,了解自动体外除颤器的使用流程,并能在突发情况发生时保持冷静,这样不仅能保护自身安全,更能在危急时刻挽救他人的性命,为其赢得更多的抢救时间。
桂林市人民医院 舒新鑫