手术患者常见的心理问题

　　1. 抑郁焦虑 患病时大部分人均存在焦虑情绪，焦虑是感受到威胁而产生忧虑，表现为情绪低落、紧张、睡眠差、焦虑不安等，尤其是慢性择期手术患者的表现更加明显。

　　2. 恐惧紧张 手术常常伴有一定的风险，因此手术治疗的患者普遍会联想到疼痛、大出血等，这种联想会导致患者出现恐惧和紧张心理，进而导致患者出现面色苍白、血压升高、脉搏加快等生理反应，加重出血以及休克等不良反应的出现，不利于手术治疗的顺利进行。

　　3. 多疑固执 听到需要手术治疗，部分患者会怀疑自己得了不治之症，不听劝说，表现为多疑孤僻、固执己见，无法很好地配合治疗和护理，影响疾病痊愈。

　　4. 烦躁 手术治疗后患者普遍存在切口疼痛情况，疼痛会导致患者出现情绪波动，烦躁不安，不仅会对其休息造成影响，同时会加重患者心理负担，影响切口的愈合以及疾病的恢复。

　　5. 忧虑自卑 女性患者在卵巢、子宫等器官切除术后会出现自身脏器损失感，担心术后影响家庭生活、女性特征、夫妻感情以及生育能力等，这种忧虑心理也会对疾病的康复造成影响。

　　手术患者心理护理的具体方法

　　1. 术前护理 手术前护士应明确患者的疾病情况、手术方案、步骤以及体位要求等，并积极热情地和患者沟通交流，逐渐了解其心理状态，针对性进行安抚和疏导，减轻其对手术治疗的疑虑和恐惧，提高护患间的信任感以及患者战胜疾病的信心。通过调查发现，术前患者希望解决的也是最担心的问题有：担心疾病性质、术前担心疼痛、关心预后情况、关心手术效果和主刀医生、担心经济问题、不想输血等。针对此类问题应充分做好疏导工作。如果患者担心疼痛，应告知患者手术均会在充分麻醉、无痛的情况下进行，较为安全，且术中可能还会辅助应用镇静剂，因此可能您一觉醒来手术就已经结束了。如果患者担心手术效果或主刀医生，可以告知患者医院的实力，让患者相信医生的医德水平和医术，如果术中存在疑难情况会及时组织全院有经验的专家解决，让患者放心。针对可能存在导致抑郁和焦虑的原因，让患者树立战胜疾病的信心，尤其是小儿和老年患者，对自身行为以及情感的控制力较低，护理人员应细致耐心地进行讲解，以此保证手术治疗的顺利进行。护士应更多地关心、了解患者，帮助其克服绝望和悲观心理，针对存在情绪不稳定情况的患者，手术前几天遵医嘱给予镇静剂，保证其充足的睡眠时间，进而充满信心地接受治疗、配合护理工作。

　　2. 术中护理 到病房接患者的时候应准确核对患者的信息，叮嘱患者不要紧张，到达手术室后做好解释工作，依据要求保证患者体位的合理性，术中陪伴患者，应用熟练的专业知识、技术配合手术，严密观察患者的情况。

　　3. 术后护理 针对清醒后的患者应给予安慰和鼓励，告知手术顺利完成，术后切口疼痛，可以安装一次性使用输注泵，减轻切口疼痛，让患者舒适，恢复快。和病房护士做好交接工作，例如麻醉方式、手术名称、术中病情及用药情况等。此时患者会产生新的疑虑，害怕疼痛以及伤口裂开，尤其是胸腹部手术的患者会存在强忍咳嗽的情况，此时护理人员应重复讲述术后的咳嗽训练方法，鼓励患者放心排痰，并告诉患者适当活动不会导致伤口裂开；而针对切除子宫的女性患者，应解除其思想顾虑，消除家属的不正确观点。应与患者丈夫沟通，手术不会对性生活造成影响，让丈夫多鼓励患者，给予关怀，营造一种充满亲情的治疗环境，解除其思想顾虑的同时使其可以用愉快的心情面对治疗和护理。

　　总之，手术室护士在给予手术患者心理护理的时候，应贯穿于整个护理工作的全过程，患者手术成功与否、术后康复的速度均和心理护理干预效果存在相关性，作为手术室护士，不仅要做好手术过程中台上、台下和医生默契配合的工作，更要做好患者的心理护理工作，以此消除患者的心理障碍，使其能用积极乐观的心态面对治疗，保证手术顺利进行的同时为术后的早日康复奠定基础。

　　北流市第二人民医院

　　（北流市六靖镇中心卫生院） 黄雪梅