乳腺超声是一种安全、无痛、易操作、重复性好且有效的乳腺检查方法之一，对女性乳腺健康至关重要。通过乳腺超声，女性可以早发现、早治疗乳腺疾病，希望每位女性朋友都能重视乳腺健康，定期接受乳腺超声检查，做好乳腺疾病的预防和治疗工作。那么，乳腺超声的基本原理是什么？女性什么时候要进行乳腺超声检查呢？

　　乳腺超声的基本原理

　　超声的基本原理是利用超声波在不同组织之间传播时的声波反射和回声变化，通过对这些声波的接收和处理，生成图像以观察乳腺组织的结构和病变。医生将超声探头沿着乳房表面移动，该探头可以发出高频声波并接收回声，当声波遇到乳房组织的边界或其他不同密度的结构时，会发生声波的反射和散射。回声波的属性会被探头接收，并转换成电信号，然后通过计算机算法处理生成可视化的图像。

　　乳腺超声在乳腺癌诊断中的重要性

　　1. 监测早期病变　乳腺超声能够显示乳腺组织的细节特征，包括较小的实质性肿块、囊性结节等，甚至在乳房组织密度较高的情况下也有较高的敏感性。这对于早期乳腺癌的筛查非常重要，因为早期乳腺癌一般没有疼痛或其他明显症状，只能通过影像学检查来发现。

　　2. 区分良恶性病变　乳腺超声可以提供乳腺肿块的形态、边界、内部回声、血供等特征，这些特征有助于初步判断乳腺病变性质，为临床医师制定进一步的检查及治疗方案提供可靠的依据。另外，如果考虑有癌变，还可以通过乳腺超声造影检查来区分乳腺肿块的性质，为患者争取早日手术的时机。

　　3. 引导乳腺活检　当发现可疑乳腺肿块时，乳腺超声可以帮助医生准确定位肿块所在位置，并引导穿刺针头准确进入病变区域进行活组织检查。这有助于提高活检的准确性，避免误差和损伤正常组织。

　　4. 随访和观察疗效　对于乳腺癌术后患者，乳腺超声能够监测有无新发的乳腺肿块，肿块的大小、形态、边界，以及与周围组织的关系，这对于评估治疗的效果、观察复发和转移等情况非常重要。

　　什么时候要进行乳腺超声检查？

　　1. 乳房异常　当乳房出现异常，如摸到肿块、乳头溢液、乳头变化（如由原来的外凸变得凹陷）、乳房有肿胀疼痛等，都建议及时就医，并进行常规乳腺超声检查。

　　2. 乳腺定期筛查　乳腺超声可以作为乳腺癌的筛查手段之一。对于高风险人群，如家族中有乳腺癌患者，或以往检查中有乳腺实质性肿块的患者，以及年纪较轻、乳腺密度较高的女性，年龄超过40岁的女性，建议每年进行一次乳腺超声检查。

　　3. 对乳腺X线检查的补充　在乳腺X线检查（乳腺钼靶）无法明确肿块性质时，超声可以提供更多信息。另外，近年来还可以通过乳腺超声造影来帮助医生判断肿块的性质。

　　4. 引导乳腺活组织检查　当发现乳房有肿块或异常区域时，可以利用超声引导穿刺活组织检查，以明确病变性质。

　　5. 术前评估及术中引导　对于即将进行乳腺手术的患者，超声检查可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置、血供以及与周围组织的关系，为手术方案的制定提供指导依据。另外，术中超声可以准确定位肿块的位置以及与周围组织的关系，为临床医生提供准确的手术路径，缩短手术的时间，减轻患者的痛苦。

　　乳腺超声有哪些要求？

　　1. 保证患者舒适　乳腺超声操作过程中，应尽量让患者感到舒适，并告知可能会有一些轻微的压迫感，但不会引起明显疼痛。

　　2. 保护患者隐私　检查过程中应保护患者的隐私，除了医生和相关技术人员外，一般情况下，其他人员不得留在检查室内。

　　3. 操作者技能　乳腺超声需要经验丰富的操作者进行，熟悉正常乳腺的解剖结构及超声表现，并了解各种乳腺疾病的超声特征以及鉴别诊断的方法。

　　4. 注意双侧比较　进行乳腺超声检查时，应同时检查对侧乳房，以便进行对比观察。这样可以更容易评估病变的性质和范围，确定是否存在异常情况。

　　5. 结合其他检查　乳腺超声只是乳腺检查的方法之一，并不是所有情况下都能提供确定诊断结果，必要时要结合其他检查来进行综合评估。

　　来宾市人民医院　谢惠莲