盆腔炎属于妇科常见病且频繁发生，是女性生殖器及其周围内部结缔组织产生的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎等，延误对盆腔炎的诊断和有效治疗都可能导致盆腔炎上生殖道感染后遗症，如输卵管因素不孕和异位妊娠等。

　　盆腔炎的临床表现

　　1. 急性盆腔炎

　　通常有急性感染史，表现为小腹疼痛、肌肉紧张、压痛和反跳痛，并伴有心率加快、发烧、大量化脓性白带，发生腹膜炎时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻；当形成脓肿时，可出现下腹部肿块和局部压迫刺激症状，位于子宫前部的肿块可出现排尿困难、尿频、尿痛；位于子宫后方的肿块会引起腹泻、里急后重和排便困难。严重者可有高烧、发冷、头痛、食欲不振、大量黄白带，下腹胀痛、压痛及腰痛明显，甚至感染性休克等症状。

　　2. 慢性盆腔炎

　　全身症状为低烧和乏力，某些患者因病程长而出现神经衰弱症状，例如失眠、经常疲倦、全身不适，小腹坠胀、疼痛和腰部疼痛，性交后及月经前后加重。 慢性炎 症可导致盆腔充血、月经过多，卵巢功能受损时月经失调以及输卵管粘连受阻时的不孕症等。

　　引发盆腔炎的因素

　　1. 产后或流产后感染

　　分娩后，产妇身体虚弱，子宫颈口不能及时闭合，子宫腔内的淤血残留，分娩对产道造成的损害，胎盘、胎膜残留，产后过早性生活；自然流产、药物流产后子宫腔内残留组织，阴道流血时间过长，或流产后卫生不严格，流产后不洁性生活等，病原体侵入子宫腔，易引起感染。

　　2. 宫腔内手术操作后感染

　　如由于术前性生活或术前适应证选择不当，导致急性感染发作和扩散；宫腔内避孕环放置术、刮宫术、输卵管造影术、宫腔镜检查、子宫黏膜下肌瘤切除术等操作后，患者手术后不注意个人卫生，或手术后不遵医嘱，会引起细菌的上行感染，引起盆腔炎症。

　　3. 经期卫生不良

　　如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾，经期性交会引起病原体入侵并引起炎症。经期的卫生习惯将直接关系到妇女的健康，因此这也是日常生活中需要注意的问题。

　　4. 邻近器官的炎症直接蔓延

　　最常见的是阑尾炎、腹膜炎，因为它们与女性内部生殖器官相邻，炎症可以直接蔓延，引起盆腔炎症；患有慢性宫颈炎，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎症。

　　盆腔炎的治疗手段

　　1. 药物治疗

　　急性盆腔炎可通过静脉滴注、口服药物等多种方式治疗。用药时应注意联合运用广谱抗生素和抗厌氧菌药物，并给足疗程，同时还可并用中药治疗，疗效更佳。

　　2. 手术治疗

　　适用此方法的患者有两类，一是出现肿块，比如输卵管积水、积脓或盆腔炎性包块的患者；二是感染灶虽小但反复引发炎症的患者。手术的目的是为完全治愈，清除病灶不留复发的机会，所以手术为附件切除术或者输卵管切除术。若手术对象为年轻女性，一般会保留卵巢的功能。对于慢性盆腔炎患者，只单用某一种治疗方法并不会有良好的效果，而应该采用综合治疗方法。

　　3. 物理治疗

　　主要是通过物理刺激来增加血液循环，从而令组织的营养条件得到改善、加速新陈代谢，对吸收和消退炎症有所帮助。一般用温热的物理方法来造成良性的刺激，可借助医疗设施来实现，比如短和超短波、离子透入等，另外中医上还有中药包治疗的方法。

　　4. 心理治疗

　　一般治疗可消除患者的精神困扰，增强治疗信心，增加营养、运动，注意劳逸结合，提高身体抵抗力。女性必须保持良好的心态和愉快的心情，以形成健康的内分泌周期，在疾病治疗中发挥积极作用。

　　当然，现实生活中，并非所有女性都会遭受盆腔炎，这是因为女性生殖系统具有自然防御功能，在正常情况下，都能抵抗细菌的入侵，只有当人体的抵抗力下降时，或者由于其他原因破坏女性的自然防御功能时，才会导致盆腔炎症的发生。若是出现盆腔炎的情况，可以根据自己的实际需求以及症状选择手术治疗、药物治疗以及物理治疗等方法，具体事宜最好是听从医生的嘱咐。盆腔炎对于女性的生育系统健康伤害巨大，所以在日常生活中，女性要注意保护以及保养身体。

　　北海市第二人民医院  付柏英