胆囊炎在临床上比较常见，如果急性胆囊炎反复发作，还会引发慢性胆囊炎。那么，胆囊炎有哪些症状，又该如何治疗呢？

　　什么是胆囊炎？

　　胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，指由胆囊结石、细菌感染等因素引发的炎症反映，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，急性胆囊炎的病期发展迅速，一旦发病，患者上腹部会出现剧烈疼痛，需要尽快就医；慢性胆囊炎一般与胆囊结石并存，本身并没有十分严重的症状，但是却会对患者日常生活的质量产生影响。

　　胆囊炎有哪些症状？

　　胆囊炎的症状与胃病类似，尤其是慢性胆囊炎，本身并不会引发强烈的疼痛感，因此多数患者在一开始都没有重视起来，导致了病情的延误。部分患者在胆囊炎早期，会出现突发性右上腹剧烈疼痛，并且疼痛会朝着右肩背部放射，这种疼痛一般出现在夜间或者大量进食脂肪后。

　　1. 急性胆囊炎的典型症状 依照是否患有胆囊结石，可以将急性胆囊炎分为两种，一种是急性结石性胆囊炎，通常会在夜间发作，一开始仅仅表现为上腹部轻微胀痛，在没有得到及时治疗的情况下，会逐渐发展成为阵发性绞痛。如果病情进一步发展，疼痛则会出现阵发性、持续性加剧的趋势，而且通常会合并中度发热，若患者出现了寒战高热，则说明病情已经十分严重。如果对右上腹进行按压，会有疼痛感，部分患者疼痛明显，腹部肌肉僵硬，以手按压疼痛，抬手后更疼。另一种是急性非结石性胆囊炎，症状和急性胆囊炎类似，但是容易出现一些重症，如穿孔、胆囊坏疽等，具体表现有高热、寒战、严重腹痛等。

　　2. 慢性胆囊炎的典型症状 慢性胆囊炎并不存在十分典型的症状，一般情况下，患者会在进食油腻食物后，出现上腹部胀痛不适的情况，可能伴随有恶性、呕吐症状，但是很少出现高热、畏寒或者黄疸。

　　胆囊炎该怎么治疗？

　　1. 药物治疗

　　（1）急性胆囊炎。一是可以使用杜冷丁、阿托品肌内注射等方式，帮助患者减轻疼痛，控制痉挛。二是应该加强抗感染治疗，从预防化脓性并发症和菌血症的角度，可以适当使用抗生素药物，如氯林可霉素、氨基苄青霉素等，也可以遵医嘱使用头孢呋辛等药物进行治疗，头孢类药物的使用应该注意过敏问题。如果要对抗生素药物进行更换，医生必须了解患者的临床症状，结合药敏试验、胆囊壁细菌培养、胆汁培养结果等确定。三是可以使用一些利胆药物，如50%硫酸镁、去氢胆酸片等。

　　（2）慢性胆囊炎。一是使用利胆药物，如50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服等。二是溶石疗法，对于胆固醇结石引发的慢性胆囊炎，可以利用熊去氧胆酸或者鹅去氧胆酸进行溶石。疗程结束后，需要坚持治疗一段时间，以避免复发。

　　2. 手术治疗

　　如果药物治疗没有能够取得预期效果，或者病情有所加重，则需要进行手术治疗，以避免病情的进一步恶化。常用的手术治疗方式有3种：

　　（1）胆囊切除术。临床上，多是借助微创腹腔镜来进行胆囊切除，如果医院本身的条件有限，可能需要通过开腹的方式进行胆囊切除。

　　（2）部分胆囊切除术。如果患者胆囊床的分离困难，或者存在严重的出血隐患，可以采用部分胆囊切除术，将胆囊床部分的胆囊壁保留，其余部分切除。

　　（3）胆囊造口术。对于一些高危患者，又或者存在其他基础疾病的老年人，可以先实施造口手术，做好前期减压引流工作，等到3个月之后，再实施胆囊切除手术。

　　胆囊炎患者要注意什么？

　　胆囊炎患者应该注意对自身体重进行控制，养成健康的饮食习惯和生活习惯，在饮食方面应该做到荤素搭配，避免动物油脂的摄入，同时对饮食中的胆固醇进行控制，尽量不要食用肥肉、动物内脏、蛋黄以及蟹黄等食物。可以吃一些瘦肉、豆类等蛋白质含量丰富的食物，适当增加绿色蔬菜、粗粮等的摄入。另外，慢性胆囊炎患者如果症状不明显，应该每年进行1次随访，随访内容包括体格检查、腹部超声检查、肝功能实验室检查等。

　　多数胆囊炎都属于胆结石并发症，如果急性发作，需要立即到医院就诊，症状严重时应该积极进行手术，以避免病情的恶化。

　　桂林市资源县人民医院  邓国华