现代社会，不良的生活习惯导致了泌尿系结石的增加，这些结石可能出现在输尿管、肾脏或膀胱中，输尿管结石是最为常见的一种，而且其梗阻特性使得其并发症的风险更高。

　　泌尿系结石的危险因素

　　1. 不良的生活习惯 抽烟和酗酒，不喜欢喝水，偏爱含糖或含咖啡因的饮料，增加结石形成的风险。

　　2. 久坐不动 长时间坐着，身体无法保持良好的血液循环，导致尿液停留在泌尿系统中的时间延长。这样一来，尿中的溶质就有更多的机会结晶形成结石。

　　3. 个体体质 一些人天生就容易产生结晶，而另一些人则相对较好。家族病史、遗传因素以及个体对某些化学物质的反应等都会影响结石的形成。

　　当输尿管结石发生梗阻时，剧烈的肾绞痛就会发作。这种疼痛常常难以忍受，影响生活质量。由于尿液无法流经结石梗阻部位，尿液在肾脏积聚，导致肾积水。如果肾积水的情况持续存在，尿路感染的风险就会增加。而且，长时间梗阻还会导致肾功能衰竭、尿源性脓毒血症和感染性休克等严重并发症。此外，长期梗阻还可能增加尿路肿瘤的发生风险。

　　输尿管结石的治疗措施

　　输尿管结石是一种常见的疾病，通常会引起腰腹疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状。治疗输尿管结石的具体措施可以根据结石的大小、位置、症状的严重程度以及患者的整体情况而定。

　　1. 保守治疗

　　对于小于6毫米的输尿管结石，可以通过解痉止痛、抗炎、α受体阻滞剂扩张输尿管、排石中药等治疗方式试行排石，但有时候因为结石表面粗糙、有棱角、输尿管狭窄等原因，难以排石，那就考虑行体外冲击波碎石或微创手术治疗了。

　　2. 溶石治疗

　　对于某些特定类型的结石，如尿酸结石，可以尝试药物溶石治疗。这包括使用碱化尿液的药物，如柠檬酸、碳酸氢钠等，以减少尿液中尿酸的浓度，从而促进结石的溶解。

　　3. 体外冲击波碎石（ESWL）

　　体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，其通过超声波或冲击波的作用，将结石震碎成小碎片，然后通过尿液自行排出体外。在没有输尿管硬/软镜的时代，大于6毫米，小于2厘米的输尿管结石首选这种治疗方法。

　　4. 微创手术

　　主要适用于大于6毫米的输尿管结石，以及保守治疗不成功的结石，可采取选择输尿管硬/软镜、经皮肾镜、腹腔镜下切开取石术。不同部位、大小的输尿管结石选择的方法也不一样，但是优点是创伤小、恢复快。

　　5. 开放手术

　　对于特殊情况下无法采取上述非侵入性治疗方法的患者，或者结石特别大、特别坚硬或者有合并症，开放手术可能是必要的选择。随着泌尿外科微创手术的不断成熟，传统的输尿管切开取石已基本上被微创手术取代。

　　输尿管结石的预防措施

　　预防输尿管结石的关键在于合适的生活方式和饮食习惯。

　　1. 多喝水 保持足够的水分摄入是预防结石的重要措施之一。建议每天饮水量保持在2～3升，除了平时喝水之外，可在一天内多次均匀分配喝水量。

　　2. 控制盐的摄入 限制食物中的盐摄入是预防结石的一部分，最好减少食用加工食品和咸味零食，而选择新鲜的水果、蔬菜和低盐食品。

　　3. 适量控制高蛋白饮食 高蛋白质的饮食可能增加尿液中尿酸浓度，从而促进尿酸结石的形成。因此，适量控制高蛋白饮食对于预防结石是必要的。可以选择多摄入植物蛋白质，如豆类、豆制品和坚果。

　　4. 适度运动 适度的体育锻炼可以促进血液循环，帮助维持泌尿系统的正常功能。定期进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于预防输尿管结石的形成。

　　5. 避免长时间憋尿和尿路感染    长时间憋尿会延长尿液在泌尿系统中的停留时间，增加结石形成的风险。同时，尿路感染也可能导致结石的形成。

　　综上所述，输尿管结石的治疗措施包括保守治疗、溶石治疗、体外冲击波碎石、微创手术和开放手术等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行综合评估和制定。对于输尿管结石的患者，应及早就医，以便早期发现和治疗，减轻症状，预防并发症的发生。

　　崇左市人民医院  闭珣涛