怀孕后的孕妈，又惊又喜，“我该怎么做，什么时候去医院，应该做哪几项检查项目，我应该注意什么，查那么多次重要吗？”一堆的问号在孕妈的脑海里浮现。

　　产前检查的内容有哪些？

　　1. 详细询问既往史

　　具体内容包括：年龄、胎产次、职业、月经史，以及对初潮年龄和月经周期的了解。如果孕妇是经产妇，应该对孕妇过去的分娩情况有更多的了解，包括有无难产史、死胎死产史、分娩方式、末次分娩或流产日期、新生儿的状况，以及在过去的历史中有无高血压、心脏病等。在这个妊娠的过程中，要了解出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，以及药物的使用情况等。丈夫的身体状况，夫妻双方的家族史，有没有出生缺陷或者遗传病儿，都要做好相应的记录。

　　2. 推算预产期

　　从最后一次来月经的第一天开始计算，月数减去3或者加上9，日数再加上7。如果末次月经为3月5日，那么预产期可能是12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。

　　3. 全身检查

　　（1）总体来看，体形较矮的女性出现骨盆狭窄的几率较高，且 BMI与怀孕结局密切相关， BMI高者在怀孕期间应提防高血压、糖尿病等并发症的发生。

　　（2）对孕妇的基础血压进行测量，对孕妇的基础血压状况进行了解，这对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性有很大的作用。比如，长期高血压的孕妇，需要在生活、饮食等方面进行更多的专业指导。

　　（3）牙周炎和感染性早产之间存在着很大的关系，所以在怀孕期间要注意牙齿的健康，在怀孕之前要做好全面的口腔疾病的治疗。

　　（4）通过心肺听诊可以了解到心脏是否存在杂音以及肺部是否有基础病变，特别是已经有心肺疾病病史的孕妇，孕期压力增大，需要进行心肺功能检查。

　　（5）检查腿部有没有水肿，一般情况下都会出现膝部以下的水肿，一般在休息后就会消退，如果没有消退，同时还出现了明显的体重增加，就要考虑是不是妊娠期高血压。

　　4. 产科检查

　　（1）测量宫高与腹围

　　宫高是由耻骨联合上缘到宫底之间的一段距离。当宫底超出正常孕周时，应考虑是不是双胎妊娠、巨大儿、羊水过多，特别是胎儿畸形导致的羊水的增加。如果肚子太小，要考虑胎儿有无出现宫内发育受限，或者是畸形等情况。

　　（2）听胎心音

　　听胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚。

　　（3）阴道及宫颈检查

　　通常情况下，妊娠6～8周需要进行阴道检查，如果没有进行孕前检查，需要进行宫颈细胞学检查，排除宫颈病变，或者是进行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时进行骨盆测量。

　　产前检查的注意事项有哪些？

　　1. 在进行产检的时候，一定要主动配合，不能有任何的羞涩和害怕，也不能有任何的抗拒。医生在给孕妇检查的时候，要注意安抚孕妇的情绪，及时和孕妇说明检查的必要性，以解除孕妇的心理戒备，这样才能够得到最准确的检查结果。

　　2. 在进行产前检查时，如果我们发现存在胎位不正等情况，就要慎重选择分娩方法，不能顺产也不要强求，这样才能保证产妇与胎儿的健康。

　　3. B超不是做得越多越好，一般整个孕期6次左右比较合理，而且每次不能超过20分钟。建议妈妈们不要做阴超，除非必要。6周左右的时候去医院确认是否怀孕，是否为正常妊娠。孕12周左右行NT检查，16周左右开始到医院进行全面检查。孕22～26周行三级B超检查。怀孕30～32周时，也要做一次B超检查，主要是看孩子的脏器、肢体等是否正常。孕32周的时候，胎位相对来说是比较平稳的，一旦发现胎位不正，建议在医生的建议下做胸-膝盖卧位。胎位不正并不代表不能顺产，有的时候可以在医生的指导下将胎位调整到正常。

　　36周左右B超则是确认胎位和胎盘状况，为选择生产方式做准备。在生产的时候，胎儿的大小也会影响到生产，所以一定要根据具体情况，在医生的指导下进行。

　　崇左市妇幼保健院  丁丽鲜