一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，很难被察觉出来，可能一不留神就会让它钻了空子。急性一氧化碳中毒是一个很严重的问题，不仅会影响患者的身体健康，甚至还会导致中毒者死亡。据有关数据统计，全球每年约有1.5万人死于一氧化碳中毒。当遇到急性一氧化碳中毒事件时，我们需要保持冷静，及时为中毒者实施正确的急救护理，挽救他们的生命。

　　什么是急性一氧化碳中毒？

　　一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时产生的一种有毒气体，极易与血红蛋白结合，导致血红蛋白失去携带氧气的能力，当人们在短时间内吸入过多的一氧化碳，便会出现缺氧中毒的症状。一氧化碳中毒首先会损害患者的中枢神经系统功能，早期中毒可表现为剧烈的头晕、头痛。在情况严重时，可出现心悸、面色潮红的症状，而且口唇颜色表现为樱桃红色。

　　急性一氧化碳的

　　急救护理有哪些？

　　1. 脱离危险环境  当我们发现有人急性一氧化碳中毒时，必须迅速将患者转移到通风良好的室外，远离一氧化碳来源。如果无法立即将患者搬离现场，请尽量打开门窗，以改善通风，减少患者吸入一氧化碳的量。

　　2. 评估患者的生命体征  评估患者生命体征包括观察呼吸、脉搏、意识和皮肤颜色等方面。施救人员需要迅速判断患者的意识和呼吸状况。首先，可以呼唤患者的名字、轻拍患者的肩膀等方式进行刺激，观察患者是否有反应。其次，检查患者心脏是否跳动，抢救者可以用2～3个手指放在患者器官与颈部肌肉间轻轻按压进行检查，按压时间应不少于10秒。若患者出现呼吸急促、脉搏快速或不规则、意识丧失或皮肤发绀等症状可能是病情严重的迹象。在确认患者需要急救时，应立即呼叫急救人员，并告知他们患者的情况和位置。

　　3. 人工呼吸  在急性一氧化碳中毒的护理中，人工呼吸是关键的一个环节，正确的人工呼吸急救护理能够帮助恢复患者的呼吸，为进一步的治疗争取宝贵的时间。若患者无法自主维持呼吸，在进行人工呼吸前，施救人员需要帮助患者打开气道，清除口腔内的异物。在保持患者仰头抬颏的前提下，施救者用一只手捏住患者的鼻子，然后深吸一大口气，用力向患者口内吹气，然后放松鼻孔，照此动作每5秒进行一次，直至患者恢复自主呼吸。在进行人工呼吸时，每次的吹气间隔为5秒，在这个时间内施救人员应调整一下自己的呼吸，以便继续进行救护工作。

　　4. 心肺复苏术  如果患者心脏没有跳动，施救者应紧握拳头，快速猛击患者的胸骨正中下段一次，如果一次不成功，可按照要求再进行一次。若患者心脏依旧没有复跳，则需要立即进行心肺复苏术。在给患者进行心肺复苏时，应按照30:2的比例，将胸外按压与人工呼吸交替进行。首先，将患者平放在坚硬的地面上，然后跪在患者身旁。接着，在患者乳头连线中点，也就是胸骨的中下1/3处，用左手掌根紧贴病人的胸部，双手重叠，双臂伸直，用上身的力量用力按压30次，按压频率为100～120次/分钟，按压深度为5～6厘米。同时，每次按压后应松开压力，以便心脏充分回弹。在按压的同时，施救人员应保持患者头部后仰，以确保气道通畅。在复苏过程中，施救人员应注意观察患者的反应和复苏情况，听一听患者是否有呼吸音，同时触摸颈动脉查看是否有脉搏。

　　5. 纠正缺氧  迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。对于轻度中毒的患者可以给予鼻导管或面罩低流量吸氧，而中重度的患者需要进行高流量吸氧，氧流量为8～10L/分钟，给氧时间不要超过24小时，以免患者出现氧气中毒。

　　6. 保持患者的体温是至关重要的  急性一氧化碳中毒会导致患者体温下降，因此，我们应该将患者包裹在毯子或温暖的衣物中，以防止体温过低。保持患者的体温稳定可以减轻患者的不适感，并有助于提高其生命体征的稳定。在此期间，我们需要注意在等待救护人员期间不要给患者进食或饮水。这是因为急性一氧化碳中毒可能导致吸入性肺炎，而进食或饮水可能增加误吸的风险。

　　广西壮族自治区妇幼保健院

　　厢竹院急诊科  蒋冬梅