发生高危行为后，人体内可能感染各种病毒，但即使感染了病毒也不一定能立刻检出，需要过了“窗口期”才能测出。这是为什么呢？那什么是“窗口期”？影响“窗口期”的因素有哪些呢？

　　什么是“窗口期”？

　　“窗口期”是指从病毒侵入机体到血清抗体、抗原或核酸等感染标志物被检出之前的这段时期。不同检测方法的“窗口期”不同，以HIV（艾滋病毒毒）为例，现有的诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。另外，个体差异也会对“窗口期”造成影响。

　　根据目前各医疗机构最常用的检测方法，建议在最后一次发生高危行为至少2周以后再去检测。虽然“窗口期”内不能检测到感染标志物，但病毒已经侵入人体并开始在人体内复制，因此，“窗口期”内同样有感染性，在这段时间内患者要做的就是放平心态，不要再跟其他人发生无保护的性行为，避免传染他人。

　　影响“窗口期”的因素有哪些？

　　1. 病毒种类和数量

　　并非只有艾滋病感染存在“窗口期”，许多传染性疾病的感染都有，如梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎等。这些病毒感染人体后，“窗口期”内都可能检测不到病毒，只有过了“窗口期”才能被检出。另外，不同数量的病毒侵入人体后，其感染进程不同，产生感染标志物的时间各异，“窗口期”也各不相同。

　　2. 个体差异

　　人体免疫功能、合并丙型肝炎病毒（HCV）感染等多种因素，也会对“窗口期”有影响，使“窗口期”存在明显的个体差异。

　　3. 检测方法

　　检测HIV抗体的传统方法是酶联免疫试验，“窗口期”检测从约3个月缩短到约3周。如果HIV抗体筛查结果有反应，需要进一步做补充试验（包括HIV抗体确证试验和HIV核酸试验），通常采用HIV抗体确证试验，确证试验阳性即可诊断为HIV感染。HIV抗原抗体检测即第四代酶联免疫试验，可以同时检测HIV抗原和HIV抗体，“窗口期”比单纯抗体检测缩短了约1周。如果HIV抗原抗体筛查结果有反应，需要进一步做补充试验（包括HIV抗体确证试验和HIV核酸试验），通常采用HIV抗体确证检测。

　　梅毒的检查方法主要包括梅毒螺旋体检查、梅毒血清实验检查、脑脊液检查等。梅毒螺旋体检查主要采集患者的体液，如唾液、精液等以及皮肤破损处的分泌物，判断是否存在梅毒螺旋体；梅毒血清实验检查主要判断血液中是否存在梅毒螺旋体的抗体，这是明确人体是否感染梅毒的主要诊断之一；脑脊液检查主要用来明确梅毒是否侵犯神经系统，从而确诊病情的严重程度。

　　乙型肝炎可以通过影像学检查、病原学检查，实验室检查等方法诊断。腹部彩超是肝脏检查最常用的方法，可以判断肝脏的受损程度，或者通过抽血化验乙肝两对半进行分析，包括乙型肝炎表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体，以及核心抗体。在e抗原和e抗体呈阳性时，说明已经感染。   

　　丙型肝炎主要通过丙型肝炎抗体、丙型肝炎病毒两种检查，若抗体结果阳性，则表明可能既往感染过丙型肝炎。

　　“窗口期”

　　为何检测不出病毒？

　　“窗口期”检测不出病毒抗体，可能是因为机体免疫系统还未对病毒产生反应，尚未形成抗体，或者是形成的抗体极少，而目前医疗技术有限，检测不够敏感而无法判断是否感染病毒。

　　艾滋病“窗口期”一般为2~6周，现在的技术可以使其缩短至14~21天，延迟反应者可能达到6个月；梅毒“窗口期”通常为3个月，具体因患者状况不同而有所差异，治疗用药、感染程度、免疫力等因素均会影响“窗口期”长短；乙肝“窗口期”通常为2周到3个月，最长不超过6个月；丙肝“窗口期”一般为3~6个月。

　　对于已经感染的患者，需保持良好的心态。无症状患者若发现早，经过规范治疗，可以正常生活和学习；严重者通过抗病毒治疗，也可延缓疾病进程。

　　检测结果阳性就是感染了吗？

　　检测结果阳性并不一定代表感染。病毒抗体筛查只是一个初筛过程，即使病毒抗体初筛阳性也不意味着感染，还需要进一步检测，患者可以到当地疾控中心或医院进行相关咨询和检测。

　　钦州市钦北区人民医院  陈烨