前些天，96岁高龄的袁奶奶因为不慎摔倒，导致髋部骨折，疼痛加剧，无法站立和行走，被送往衡阳县第三人民医院骨科。骨科医生为袁奶奶进行详细的术前讨论后，制定了周密的手术计划和预案。同时联系麻醉科、心内科、呼吸科、输血科，做好万全准备。术前医生再次和袁奶奶及家属进行了详细沟通，大家共同努力，共闯难关。手术如期进行，在医生及麻醉师的协作下，仅耗时30分钟，即完成了手术，整个手术过程，袁奶奶生命体征平稳。术后3天袁奶奶就能下床行走，一周后老人恢复良好，顺利出院。

　　什么是老年髋部骨折？面对这类骨折，手术治疗有什么优势？

　　什么是老年髋部骨折？

　　老年髋部骨折是老年人常见的骨折。髋部骨折是指股骨头、股骨颈和粗隆间发生的骨折，老年髋部骨折后因不能活动，长期卧床导致并发症较多，致残率及死亡率较高，1年内死亡率在40%以上，故又称人生最后一次骨折。因为该类型骨折一旦发生将严重影响老年人的生活质量，导致老年人翻身、坐起等都十分困难，而长期卧床会引起呼吸、泌尿系统感染，深静脉血栓形成，发生压力性损伤等，进而危及患者的生命。

　　保守治疗

　　为什么不适宜老年患者？

　　近些年，随着老年人口的增多，老年髋部骨折患者的数量也逐渐上升。除此之外，有相关数据显示，死亡率增加的主要原因是在高龄老年骨折患者中，大多数人由于担心手术风险和术后难恢复等问题，选择了保守治疗。但选择保守治疗，绝对卧床就比手术安全吗？保守治疗，会让老人遭受长期病痛，常出现各种并发症，死亡率很高，不仅会严重影响患者的生活质量、还会造成医疗成本的浪费，增加家庭负担。随着医疗技术发展，手术治疗老年髋部骨折方面，技术已相对成熟，高龄老人的髋部骨折手术安全性也已经有了很大提升，安全有效的手术治疗将大大提高高龄髋部骨折老人的生存率及生存质量。

　　老年人如何防止骨折的发生？

　　一直以来，预防才是最好的保护手段。老年人容易髋部骨折的原因主要是老年人骨质疏松，骨质强度下降，股骨颈脆弱，再加上其髋部周围肌肉萎缩，不能很好保护股骨颈，稍微扭转或者摔倒，就会发生髋部骨折。如何才能降低髋部骨折风险呢？老年人应做好以下四项措施：1. 时常保持室内光照明亮，避免因光线暗跌倒。2. 保持家中地面干燥整洁，防碰撞与滑倒。3. 平时动作适当放慢速度，走稳、走准。4. 多吃含钙高的食物、补充维生素 D。

　　衡阳县第三人民医院骨科 夏忠杨