妇科超声是妇科临床常用的一项检查手段，在筛查、诊断和评估妇科疾病中具有非常重要的作用。相信很多女性在就诊过程中，都做过妇科超声检查。但是对于很多女性来说，虽然都做过妇科超声检查，但是却并不了解做妇科超声检查前需要做哪些准备工作以及检查过程有哪些注意事项。

　　妇科超声检查

　　超声检查是通过超声波成像技术，来检查人体内的脏器等活动和功能是否正常、健康。而妇科超声检查主要是利用超声波成像技术对女性的子宫、盆腔、附件等女性特有的器官进行检查，借助超声技术来观察我们日常肉眼无法看到的情况，例如通过超声检查来明确女性的宫内是否有积液、囊肿、肿瘤或其他妇科疾病的情况。

　　妇科超声检查注意事项

　　1. 在开展经腹妇科超声检查时，需要告知被检查者提前充盈膀胱 最佳的膀胱充盈状态是能够充分暴露盆腔脏器，显示被检查者子宫全部以及部分阴道，以确保检查的全面性。如果患者检查前准备不充分，膀胱充盈度不够，会最终影响超声波显像的效果，影响诊断疾病的准确性。因此在开展妇科超声检查之前，要告知被检查者做好相关的准备工作，要认识到超声检查过程中膀胱充盈的重要性。

　　2. 提前充盈膀胱的具体步骤  被检查者禁尿时间超过4小时，或者饮水700～800毫升，直至被检查者出现尿意，膀胱充盈度适当的标志是被检查者出现尿意但是又不是特别尿急的状态。如遇到年老体弱、禁饮禁食的患者无法做到自行憋尿时，需要在常规消毒的情况下使用导尿管，从膀胱注入无菌盐水300～400毫升，等到膀胱充盈之后再进行超声检查，观察病灶部位的相关情况。

　　3. 在开展妇科超声检查过程中的注意事项 大部分被检查者要求采取仰卧位状态，部分被检查者则需要采取侧卧位或者处于头低臀高的体位状态，才能够更好地观察患者的病变部位。在进行超声扫查的过程中，需要对被检查者的检查部位进行多角度的扫查，主要目的是更加全面地观察病变部位，避免出现漏诊的情况。如在检查过程中遇到一些患者不愿意暴露相关的身体部位，检查配合度不高，这时需要在检查过程中由医护人员协助患者做好心理引导，使被检查者积极给予配合。在腹壁扫查的过程中，如果出现了盆腔包块小而深的情况，应该落实双合诊配合将包块托起，这样的情况更有助于包块显像。医生在开展超声检查过程中，操作相关动作的时候一定要轻柔，开展过程中应用严谨的态度，温和的语言来消除被检查者的紧张恐惧心理，获得患者信任并给予积极的配合。

　　4. 妇科超声检查的选择注意事项 在妇科超声检查过程中，目前有经腹部、经阴道、经直肠、经会阴四种检查方式。经腹部妇科超声检查是妇科检查最为早期应用的检查方式，检查前需要排空大便适量憋尿，然后将超声探头放置在患者的下腹部位置进行检查。经腹妇科超声检查扫查部位范围比较广，能够完全显示盆腔各个脏器的全貌，但是易受到腹壁厚度、瘢痕组织、肠腔气体以及膀胱充盈程度的干扰，影响检查结果的准确性。经阴道超声检查是最重要的一种检查方式，比较适用于已婚妇女，检查前需要排空小便，然后将超声探头放在患者的阴道内进行检查。经阴道超声能够与盆腔器官无限接近，更好地显示卵巢、子宫、盆腔、肿物内部的细微结构，大大提高了诊断的准确率，但是对于无性生活、阴道畸形、老年阴道萎缩的女性群体，不适合进行经阴道超声检查。经直肠超声是将探头放在患者的直肠内进行检查，其检查前准备、操作方法以及检查优势与经阴道超声类似，缺点是将超声探头放在患者的直肠会引起患者不适。经会阴超声检查是将超声探头放置在患者的会阴部进行检查，能够显示盆腔各个脏器，但是易受到肠腔气体以及膀胱充盈程度的干扰，目前主要用于盆底功能障碍性疾病诊断以及后续治疗效果评估。

　　妇科超声检查具有应用优势，在操作过程中较为便捷，不会对被检查者造成严重损伤，是临床妇科疾病诊断不可缺少的手段，为临床合理制定治疗方案提供可靠依据。

　　广西医科大学第二附属医院

　　何小喜