孩子晚上睡觉突然哭闹，说耳朵疼痛，有些孩子疼痛剧烈难以忍受，遇到这些情况你是不是很着急？孩子到底怎么了？得什么病了？赶紧上医院？在耳鼻喉科急诊时，经常在凌晨午夜时间遇到心急如焚的家长带着耳朵痛的孩子前来就诊。

　　引起宝宝耳痛的原因有哪些呢？

　　1. 不正确的挖耳，导致的急性外耳道炎、外耳道疖肿 这种问题导致的耳痛，患儿往往是拒绝父母去碰耳朵的，因为牵拉耳廓的时候，会引起剧烈的疼痛不适。

　　2. 外耳道有小虫子进入 有些家庭有蟑螂或蚊虫，在孩子睡觉的时候，顺着耳朵，爬到外耳道内。这种情况孩子一般会说耳朵里有东西在爬，会表现出非常恐惧的表情。

　　3. 耳屎太多 有些孩子耳屎太多，游泳或洗澡耳朵进水后耳屎遇水膨胀，导致外耳道胀痛，这种痛患儿往往可以忍受，并且牵拉耳廓也不会出现疼痛剧烈的表现。

　　4. 急性中耳炎，这也是引起耳痛最多见的原因 急性中耳炎所致的耳痛，孩子在耳朵痛之前有感冒、咳嗽、流脓鼻涕等上呼吸道感染的情况。

　　什么是中耳炎？为什么儿童易发？

　　中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。

　　在我们的耳朵与鼻子之间有个管道，称为“咽鼓管”。正常情况下，这个管道有着非常重要的作用，比如我们在张口、吞咽、打哈欠或咀嚼时会偶尔开放一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡，此外它还有引流的作用。而当感冒、发热、鼻炎等上呼吸道感染时，这些鼻咽部的细菌和病毒便可以顺着管道“爬”到我们的中耳腔里去。

　　儿童的咽鼓管相对较短、宽而平直，因此鼻咽部的细菌或病毒，及其它分泌物易经咽鼓管逆流进入中耳而引发炎症。加上部分患儿在感冒后引起鼻塞、鼻涕不适时，常进行不正确的擤鼻涕，更易将鼻腔内或鼻咽部的细菌或病毒通过咽鼓管吹入中耳腔内。

　　得了中耳炎该怎么办？

　　急性中耳炎是儿童非常常见的一种疾病，当孩子出现耳痛时不必惊慌，可以适当服用止痛药物（如布洛芬颗粒）。但是有些孩子疼痛难忍时，还是建议及时就诊，部分中耳炎严重的孩子，会在中耳腔内形成大量的脓性分泌物，导致严重的鼓膜充血、肿胀，尤其又伴有发热，持续不退时，应该及时就诊。

　　中耳炎急性期一般持续一周左右，通过滴耳和滴鼻后，孩子鼓膜充血会消失，耳痛就不明显了，但这并不表示急性中耳炎痊愈了。因为在急性期之后，中耳腔内的黏膜充血引起黏液渗出（就像感冒后鼻腔流鼻涕一样），渗出的黏液积聚在中耳腔里，这种黏液要通过咽鼓管缓慢地排出，需要有一个时间过程，短则2周，长则3个月。专家建议：孩子得了急性中耳炎后，应该每2周左右门诊复查一次声导抗和听力检查。

　　急性中耳炎是一个可治愈的疾病，大部分孩子通过积极治疗，都可以恢复正常，听力不受损伤。但是，部分孩子如果家长不重视，不随诊治疗的话，由于黏液持续积聚在中耳腔内出不来，会变得越发黏稠，最后导致鼓室内的听骨链粘连，鼓室硬化，导致永久性的听力损失，最后可能不得不佩戴助听器了，后悔都来不及！

　　预防急性中耳炎发作。因儿童分泌性中耳炎较多由上呼吸道感染引起，所以最佳的预防方式就是积极锻炼，加强体质，尽量避免出现感冒等上呼吸道感染。在上呼吸道感染后出现明显脓鼻涕时，尽量避免捏鼻吹鼻涕的动作，可减少儿童分泌性中耳炎的发生。如果孩子配合的话，推荐尽可能回吸鼻涕至口腔内，再吐出来。观察孩子是否经常有打喷嚏、流脓涕、鼻塞的情况，如果有这些鼻炎的症状，要积极的治疗。另外还要夜间观察孩子有没有睡觉打呼噜，张口呼吸的情况，如果存在的话，说明孩子腺样体可能肥大，肥大的腺样体堵塞咽鼓管和鼻咽部，导致引流不畅，细菌病毒也容易积聚在鼻咽部，当抵抗力差或者不正确的擤鼻涕的时候，容易逆流至中耳腔内，引发急性中耳炎发作。

　　桂林市平乐县人民医院  李春玲