肺结核是一种慢性消耗性疾病，讲究“三分治七分养”。那么，在肺结核患者治愈后，生活中应该注意些什么呢？

　　肺结核患者的治愈标准是什么？

　　1. 不分泌结核分枝杆菌 咳嗽的痰液及气道、肺脏深处的黏液不能检测到结核分枝杆菌（抗酸杆菌）。

　　2. 异常症状基本消失 患者本身的异常症状，如发热、咯血、虚汗等基本消失。但部分呼吸道受损严重的肺结核患者在治愈后仍然会有咳嗽症状。

　　3. 胸部影像无明显钙化病变 在没有症状的情况下，患者接受胸部影像检查确定无明显的钙化病变以及结节、纤维、胸膜增厚等。

　　肺结核患者治愈后，

　　生活中要注意什么？

　　1. 环境

　　（1）避开吸烟环境 因烟雾进入肺内会直接损伤肺部，抑制肺脏防御功能，并增加呼吸道感染风险。同时烟雾可以抑制肺泡杀菌功能，干扰吞噬细胞蛋白合成以及巨噬细胞作用。因此，患者肺结核治愈后，应尽量不要接触吸烟环境。

　　（2）开窗通风，保持清洁 在居家环境中，患者应经常开窗通风，及时换洗密切接触的衣服、床单被罩，并定期在阳光下暴晒被褥。

　　（3）室外环境 若需要外出，患者应关注天气变化，及时增添衣物，防寒保暖。同时患者应避免进入人多、拥挤、存在废气或灰尘的公共场所，避免加重呼吸道并发症。在外出时，患者应注意佩戴口罩，避免吸入空气中的粉尘、颗粒或其他有害物质。

　　2. 饮食

　　（1）多摄入高蛋白食物 因常规抗结核药物会导致患者食欲减退、胃肠功能紊乱，加之患者长期发热导致机体代谢增高，蛋白质加速分解或丢失。因此，在肺结核治愈后，患者应补充肉类、蛋类、奶类、豆类等高蛋白食品，每日摄取蛋白质量应在1.2~1.5克/千克/天之间，以促进机体细胞增殖、修复，提高机体抵抗力。

　　（2）摄入营养物质 因结核分枝杆菌自身代谢引起消耗增多，肺结核患者治愈后营养不良发生率较高。因此，患者应适量摄入碳水化合物、维生素、矿物质、脂肪等营养成分，以补充因肺结核消耗的能量。在摄入营养物质过程中，患者可以参考《中国居民膳食宝塔》（2022）的相关内容。

　　（3）避免辛辣刺激食物 肺结核患者应避免摄入辛辣、过咸、刺激性食物，避免刺激呼吸道而诱发咳嗽。

　　（4）避免饮酒 饮酒会加重药物对肝脏损伤，致使血管扩张，诱发咯血。患者在治愈后应避免饮酒。

　　（5）注意卫生 在治愈后，患者应注意餐具、食物卫生，尽量进行餐具消毒，并执行分餐制。

　　3. 作息

　　（1）充足休息 在肺结核治愈后，患者应保证充足的休息，每天睡眠时间超出10个小时，按时作息，以减少体力消耗，延长药物在病变组织的存留时间，修复病灶组织。

　　（2）适量运动 在卧床休息期间，患者应避免过多从事读书、看报等消耗脑力的活动。在症状减轻后，患者可以适当起床活动；在症状消失后，可以适当进行室内活动，如散步、乒乓球、简易拳术、广播体操、呼吸体操等，提高治愈后运动耐力和生活质量。在运动期间，患者应注意循序渐进地增强活动强度，避免操之过急。特别是在肺结核基本治愈停药后6个月内，患者应避免开展剧烈运动。

　　呼吸体操是肺结核治愈后患者的首选锻炼方式，可以改善肺结核患者呼吸状况。患者可以根据专业医生指导，有序开展旋呼复吸、压胸呼气、抬升复吸（抬起并缓慢上升手臂时呼气，恢复原位时吸气）活动，期间配合展臂、抱胸、抬腿、转肩等肢体动作，若在运动过程中突然感到胸闷、胸部剧烈疼痛、心慌、呼吸困难或者咳痰咯血，患者应及时停止锻炼，并寻求医务人员帮助。

　　4. 复查

　　在肺结核基本治愈停药后3个月或6个月，患者可以进行1次复查。若患肺结核合并肝硬化、肝炎等其他基础疾病，患者应在自身感觉明显不适的情况下接受采血检查。若自身出现发热、出汗症状，肺结核患者可以根据常见呼吸道疾病症状，自查是否感冒。

　　总的来说，肺结核患者治愈的标准是不分泌结核分枝杆菌、异常症状基本消失、胸部影像无明显钙化及相关病变。在确定肺结核治愈后，患者在日常生活中应注意补充营养，摄入高蛋白、高纤维素、高热量的食物。同时，患者应注意充分休息，合理运动，及时复查，以便顺利恢复健康。

　　北海市人民医院

　　关旨耘 邓端琼 王春兴 徐慧 覃文静