提起麻醉，很多人会说，麻醉影响智力，会让人变傻，坚决不能用麻醉。那么今天咱们一起来了解一下，麻醉到底是什么样的，是不是真的会影响智力让人变傻。

　　什么是麻醉？

　　麻醉指的是借助药剂效应使需要进行手术的患者整体或局部暂时性失去知觉，在感觉不到痛苦的状况下实施手术治疗。常见的麻醉方式分为全身麻醉与局部麻醉。全身麻醉主要是指采用肌肉注射、静脉滴注等方法将药物直接打入患者体内，通过控制其中枢神经系统使特定的部位丧失感观痛觉。局部麻醉则是将药物灌注到患者体内相应部位，使药物作用在患者的脊神经、周围神经等地方。如果不能对麻醉药物进行科学选择与合理运用，则会对患者的生命安全造成不同程度的威胁。

　　麻醉的方式都有哪些？

　　1. 全身麻醉 全身麻醉是给患者吸入或静脉注射全麻药，使其身体完全无痛、意识消失，从而达到最佳的手术状态。该麻醉方式常辅以呼吸机辅助通气、气管插管通气，大多数手术都能适用。但相对来讲，该麻醉技术比较复杂，且需要更精细的麻醉管理。具体方式分为吸入麻醉、静脉注射麻醉、静吸结合麻醉等。其一，吸入麻醉主要是通过麻醉治疗机把药物经呼吸系统运送到机体内，对中枢神经网络系统形成阻滞，因而取得身体麻醉的疗效。目前，吸入性全身麻醉应用较为普遍的药剂是地氟烷、异氟烷、氧化亚氮、七氟烷、恩氟烷、氟烷等，但此类药剂在人体分解较少、代谢低，且大部分会以原形从患者肺部排出体外。所以，吸入式全身麻醉用药的安全系数最高、可控性高、有效性高。

　　2. 局部麻醉 把麻醉药注入人体特定部分，使其运动神经、感觉神经等作用被控制，从而产生麻醉治疗止痛的效果。按照使用部位、治疗途径等可分为体表麻醉治疗、部分阻滞术、周围神经阻滞、局部浸润麻醉治疗等。其一，表面腹腔注射麻醉法是在皮下或黏膜表层施加高贯穿力麻醉药，使之阻滞黏膜下神经末梢，以形成局部麻醉效应，较适宜运用于浅表手术中。其二，区域阻滞。将麻醉药直接注入到治疗区域的中下部和四周，从而阻碍了治疗区域周围神经纤维传递，获得局麻作用。其三，周围神经系统阻滞。涉及腰丛神经系统阻滞、坐骨神经阻滞、颈丛神经阻滞、股神经阻滞、臂丛神经阻滞等，都是在机体某部分的中枢神经丛、神经细胞干、神经细胞节旁注入的适量麻醉药，对周围神经传递功能起到暂时性抑制效果。

　　麻醉会造成记忆力下降吗？

　　目前现代麻醉采用的全身麻醉药都是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术结束后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在麻醉医生的正确使用下，全身麻醉不会对智力有任何影响。

　　有的老人全麻手术后，出现记忆力下降，都怪罪于麻醉的原因。但药物都有适应证和禁忌证，有疗效也有副作用，这都会因人而异，麻醉医生会尽可能规避或把副作用降到最低。

　　对65岁以上老年人，麻醉医生会根据其全身情况，更精准地拿捏药物和麻醉时间，保证生命体征的平稳。此外，大样本临床试验并没有发现麻醉与记忆力下降有关。

　　为什么要求患者术前禁食水？

　　所有手术都会要求患者在术前禁食水，保持胃肠道的排空状态。因为在正常情况下，为防止未消化的食物由胃内返流出来，机体有一定的反射保护机制。而在麻醉状态下，这种反射会消失，所以为保证安全，防止返流和误吸，术前需要禁食水。所以手术的患者前一天晚上10点后是必须禁食水的，一些术前必需服用的药物也只能用很少的水服下。为了患者的安全，严格执行术前禁食水的时间和服药是相当重要的。

　　为什么要问吸烟史与饮酒量？

　　香烟和酒精对机体的影响很大。由于烟酒对人体的心、肺、脑、肝等系统会产生不同的影响，所以吸烟、饮酒可改变术中药物的作用。由此可见让麻醉医生了解有关吸烟饮酒的情况是十分重要的。麻醉医生需要充分了解您的身体状况才能为您提供最安全的麻醉方法，所以对医生讲实话也是为了保证您自身的安全。

　　河池市南丹县人民医院  黄斌