大脑控制着人体的思想和行为活动，一旦脑部受伤，则会对人的意识和行为造成巨大影响。然而脑外伤的治疗只是身体康复的开始，对最终治疗效果影响最大的是护理工作，细致周到的护理能够减轻患者痛苦，降低后遗症出现的概率，提高患者生活质量。

　　脑外伤的概述

　　脑外伤是神经外科领域中常见的急症类型之一，指的是发生在头部的外伤，通常是在跌倒、坠伤后出现。脑外伤按照损伤的形式可以分为直接损伤和间接损伤两种，直接损伤分为加速性损伤（头部遭到外力打击，头部会随着外力作用而加速，最终造成损伤）、减速性损伤（头部属于运动状态，撞击到静止的物体从而引起损伤）、挤压性损伤（两个同时运动的外力对头部进行作用，造成脑部变形）；间接性损伤的类型有坠落时双脚或者臀部着地，外力经过脊柱传导到颅底，从而引起颅底骨折或者脑部损伤。或者是外力作用于躯干，导致躯干加速运动，头颅由于惯性运动后落在躯干，导致发生强烈的过伸或者过屈导致伤害。

　　脑外伤的护理

　　1. 生活护理  首先应该保证患者居住环境的干净整洁、安静舒适，光线不宜过强，避免对患者的睡眠造成干扰。其次，倘若患者的记忆力或智力受损，并且语言表达能力较弱，则应该加强对患者病情的监测，多留意患者的病情变化。尽量不改变患者原有的生活习惯，并且鼓励患者做自己喜欢的事情、力所能及的家务等，增强患者的自信心。最后，应该帮助患者培养良好的生活习惯，例如坚持早睡早起等。

　　2. 饮食护理  很多患者手术后会出现不同程度吞咽障碍，导致进食困难、易出现误吸等情况。因此在进食时要注意正确体位、食物形态、用量等。进食前尽量让患者坐直或支起背靠架和稍向前倾，使食物易进入食道。还应该选择易消化、营养丰富的食品，遵循先进食流质食物，再进软食的原则，做到循序渐进，以预防消化不良。同时在三餐中适当给予高热量、高蛋白以及高纤维素的食物，如鱼类、优质奶粉、鸡蛋、蔬菜等。

　　3. 心理护理  患者在遭受疾病折磨后会出现不同程度的心理问题，常见的心理问题有自卑、孤独、消极、抑郁等，针对患者的不同心理问题应该做好心理护理，给予患者足够的尊重、体贴、关心。经常与其谈心，鼓励、安慰患者，帮助患者解决实际困难，促使其振奋精神，增强战胜疾病的信心。

　　4. 功能锻炼  很多患者在治疗后会出现语言功能受损的情况，因此在后期的护理中应该注重语言功能锻炼。语言功能锻炼应该从简单的字、词入手，适当进行声音刺激，根据患者的失语情况和类型给予针对性的恢复锻炼。接下来是生活自理能力的锻炼，主要以上肢锻炼为主，可以引导患者先从简单的进食、刷牙、洗脸等生活能力入手，逐步深入。

　　5. 皮肤护理  患者在治疗后需要卧床静养，所以在护理内容中应该加强对患者的皮肤护理，避免皮肤局部长期受压导致皮肤损伤。应该定期给患者翻身，勤擦洗，保持床铺整洁和皮肤的干燥。可以适当对患者进行按摩，促进患者血液循环，降低皮肤坏死的概率。

　　6. 肢体活动  长期卧床会导致肌肉萎缩、肢体关节僵硬、关节粘连等，因此，应该给予患者科学地按摩、拉伸等，促使肌肉、关节的收缩功能正常。肢体按摩应该从远端关节开始，帮助患者适当进行自主活动，促使其能够早日恢复正常生活。尤其是对于存在意识障碍的患者，更应该注重对关节的按摩，可以定时按摩四肢肌肉及相关穴位，例如合谷穴、曲池穴、血海穴、足三里穴等，每次按摩5～10分钟，每日2次。帮助患者做肢体伸展，锻炼肌肉收缩功能，具体锻炼内容和时长视病情而定。

　　总而言之，对于脑外伤患者而言，科学的护理对患者病情好转，提高生活质量有着至关重要的作用。因此，应该给予脑外伤患者精细、周到的护理，以促进患者早日康复。

　　广西玉林市陆川县人民医院

　　赖英霞