说到乳房相关的疾病，乳腺癌应该是女性最害怕的恶性疾病了，而且它的发病率呈现逐年上升的趋势。在2018年统计的中国女性新增癌症病例中，乳腺癌排名第一位。其中80%的乳腺癌患者都是发现乳房有包块，到医院检查后才确诊乳腺癌，所以女性平时对乳房进行自检，摸一摸乳房有没有硬硬的包块，或定期到医院进行胸部体检都是非常必要的。

　　关于乳房自检这个问题，大部分女性还是有自检意识的，经常会在洗澡时用手摸摸乳房，检查乳房是否有肿块。可惜的是，她们自检的手法往往都不太对。那么应该如何正确进行乳腺自检呢？

　　在什么时间进行自检？

　　进行乳房自检的最佳时间是在月经结束后的5-7天内，这一时期雌激素对乳腺的影响最小，乳腺发生增生的程度最低，乳房相对而言更加柔软，若发生病变而产生乳房肿块也更容易被触探和感受到。在月经来潮之前的一段时间和月经期，女性的身体会出现雌激素和孕激素较为明显的变化情况，在这一段时间内比较容易导致出现乳房充血、腺体组织变硬等情况，不利于自行检查。已经绝经的女性，不会出现激素的变化和乳腺腺体状态的改变，对于这部分人群只需在每月的固定时间进行自检即可。

　　自检该如何进行？

　　1. 视诊

　　（1）日常生活中在洗澡前或者是睡觉之前脱去上衣，在明亮的光线下，对着镜子，双臂自然下垂，观察两边乳房的颜色轮廓是否发生改变，是否位于同一高度；乳房、乳头、乳晕部位的皮肤是否出现脱皮或者溃烂；乳头是否出现了回缩以及分泌出脓性、水性物质等异常情况；观察乳房表面是否出现了橘皮样改变或酒窝状坑洞等情况。

　　（2）双手叉腰，身体进行左右旋转从左往右进行乳房表面的观察，继续对上述变化情况进行观察。

　　（3）双手外展、上抬，观察乳房的对称性以及侧面是否存在异常。

　　2. 触诊

　　（1）站立触摸法：左手放在头后部，用右手对左侧乳房状态进行检查。手掌平伸四指并拢，从乳房的上方顺时针进行滑动检查，按照外上、外下、内下、内上、腋下的顺序进行检查。同理，右侧乳房的检查方法步骤和左侧一致。

　　（2）平卧触摸法：按照仰卧的姿势平卧，左臂高举过头，在左肩下方位置放置一个枕头，右手四指并拢，在左侧乳房位置进行顺时针的移动检查，从乳房外围起至少3圈。触摸的时候，四指并拢，用手指指腹从乳房的外侧开始，轻轻按压乳房，沿着乳房转一个圈，最后再摸乳头和乳晕部分。摸的过程主要是为了检测乳房是否出现了肿块。再用同样手法进行右乳检查。

　　（3）提压观察法：用食指和拇指将乳头向上稍微提一提，观察是否存在乳头凹陷；用手指对乳头和乳晕进行轻微的挤压，观察是否存在有溢液和分泌物溢出的情况。

　　不同类型人群的乳腺癌筛查方法有哪些？

　　当我们通过自检发现有乳房肿块等异常情况时，就需要立即前往医院进行相关的专业检查了。医学上的专业检查根据不同人群的特性进行区分。例如年龄在40岁以下的腺体密度情况比较高的普通年轻女性适合采用B超进行乳腺癌的筛查；40岁以上的女性比较适合采用乳腺钼靶X线射片进行检查，如果通过钼靶检查发现乳腺发生了一些不太好的变化或者不确定的肿块，可以再结合B超进行准确诊断。乳腺癌由于其遗传的特质，家族中如果存在两位直系女性血亲的患病情况，家族中其他女性就属于乳腺癌的高发人群。像这样的人群就比较适合采用核磁共振的方法进行每年的乳腺癌筛查。

　　对于任何疾病，预防与治疗都同等重要，为了乳房健康，广大女性同胞平时做好自我检查很有必要。

　　广西医科大学附属肿瘤医院

　　潘玲艳