任何一个准父母及家庭成员都希望自己未来的孩子能够健康成长，他们对产前检查也越来越重视。然而部分孕妈妈在产检的时候会出现各种问题，像妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，胎儿畸形、先心病等。尤其是近年来，我国先天性心脏病的发生率不断地上升，同时也成为5岁以下儿童死亡的主要原因之一。随着医疗技术不断地发展，能够通过超声检查查看胎儿心脏发育情况，如果我们发现胎儿的心脏出现缺陷等异常情况，就该引起高度注意了。这里我们很有必要了解有关先心病的相关知识。

　　导致胎儿心脏

　　发生问题的原因

　　1. 母体因素。

　　（1）存在习惯性流产史的孕妇、曾经有过妊娠异常史的孕妇、有过胎死宫内和流产等情况的孕妇，在妊娠期间胎儿心脏发生问题的可能性较大。

　　（2）若孕妇存在各种类型的疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病、感染性疾病等，胎儿心脏发生异常的可能性亦较大。

　　（3）一些借助辅助生殖技术受孕的孕妈妈，双胎妊娠甚至多胎妊娠的孕妈妈，胎儿心脏发生异常的可能性较大。

　　（4）家族遗传因素可能导致胎儿的心脏发生异常。

　　2. 胎儿因素。

　　（1）胎儿心脏结构出现异常，心脏功能发生异常。

　　（2）经过产前超声筛查发现胎儿的心率、心律发生异常：部分胎儿出现心动过速，一分钟的心率可达180次/分，甚至更高；部分胎儿出现心动过缓，一分钟的心跳低于120次，或者一部分胎儿出现心律不齐。

　　（3）孕妈妈产检做NT检查时出现增厚现象。

　　（4）在孕检期间怀疑染色体异常，如唐筛等风险。

　　（5）产检过程中发现胎儿水肿，胸腔、腹腔、心包腔存在积液。

　　（6）胎儿功能发育较为迟缓，羊水过多或过少等因素都有可能引发胎儿心脏发生异常。

　　先心病筛查的重要性

　　先天性心脏病对胎儿的机体带来极大的损害，对胎儿的生命造成严重威胁，因此早发现、早诊断、早干预，能够提高疾病的治疗效果，有效降低胎儿的死亡率。一般临床上在孕妈妈怀孕20~22周的时候，便建议进行超声心动图检测，这一时间段是检查的最佳时间。过早检查，结果并无太大的意义，太晚则会受到多种因素的影响。

　　检查出胎儿先心病该怎么办？

　　1. 如果胎儿的心脏出现较小的缺陷、缺损，在宫内发育的时候，可能会慢慢长好，这是因为胎儿在发育的同时，心脏也在不断地发育。可以定期检查监测发育情况。

　　2. 如果胎儿被检查出心脏存在异常，诊断为先天性心脏病，医生会根据胎儿心脏的发育情况，进行全面评估，如实的告知孕妈妈和家属，尊重准父母的选择权，给出合理的建议。

　　3. 如果胎儿确诊为先天性心脏病，孕妈妈产检的其他指标均在合格的范围内，提倡孕妈妈继续妊娠，待胎儿出生后，立即采取治疗措施。患有先天性心脏病的胎儿出生后，医生需要立即对胎儿的机体进行评估，观察患儿生命体征，如：心跳、肌张力、肤色、哭声、呼吸等。

　　4. 现代医疗技术能救治大多数先天性心脏病患儿，出生后可通过手术等治疗措施进行有效的治疗。病情严重的患儿出生后经过治疗无效的，如果家长选择放弃，也应表示理解。

　　虽说先天性心脏病的救治需要花费大量的时间、金钱和精力，但党和政府对先天性心脏病患儿家庭给予了相关的救助政策，还有一些基金机构为先天性心脏病的孩子提供帮助，因此我们对患有先天性心脏病的宝宝应积极治疗，争取给宝宝一个成长的机会。

　　梧州市人民医院   谢瑜