有的宝宝出生时正常的体重在2500克至4000克之间，而有的宝宝体重会超过4000克。体重超过4000克的宝宝临床上被称为“巨大儿”，大概率是个糖宝宝。糖宝宝主要是由妊娠合并糖尿病的孕妈妈生育出来的小宝宝。而这样的宝宝除了胖乎乎，并不会有其他的优势。甚至日后还有可能变成“小糖人”。那么我们应该如何针对妊娠糖尿病对胎儿的影响进行预防呢？

　　为什么会存在妊娠合并糖尿病？

　　在妈妈的妊娠过程中，晚期阶段孕妈体内的抗胰岛素样物质，例如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶会明显的增加，使得孕妈妈对胰岛素的敏感性随着孕周的增加而不断下降。为了维持人体正常的糖代谢水平，胰岛素的需求量也就必须相应的增加。而在这种情况下，如果孕妈妈本身的糖代谢功能比较差，胰岛素分泌不足，妊娠期就无法代偿这一生理变化，从而就会使得血糖升高，发生妊娠期糖尿病。

　　妊娠合并糖尿病的危害有哪些？

　　导致妊娠合并糖尿病发生的高危因素，包括种族和母体因素，例如高龄、肥胖、超重、妊娠期体重过度增长、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、妊娠合并糖尿病史、巨大儿分娩史、多次妊娠史、妊娠期高血压疾病等。这些原因均可能增加孕妈妈患有妊娠合并糖尿病的几率。存在妊娠合并糖尿病的孕妈妈，在妊娠期出现高血压、先兆流产、子痫、羊水过多、剖宫产和艰难产等几率会明显的增加。胎儿在母体生长会受限，巨大儿、早产、新生儿低血糖等发生率也会明显的增加。而随着孕妈妈日后年龄的增长，多年后患有2型糖尿病的风险会明显的增加。宝宝成年之后出现肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征的风险也会明显的上升。妊娠期糖尿病女性所生的早产儿容易发生呼吸窘迫综合征；有些妊娠期糖尿病女性所生的婴儿，在出生后不久就会出现低血糖的情况，严重的低血糖发作还有可能会导致婴儿发生癫痫，及时喂食静脉注射葡萄糖溶液，可以使得婴儿的血糖恢复正常水平。如果妊娠期合并糖尿病没有经过有效的控制，可能会使得婴儿在出生前或出生后不久发生死亡。

　　如何预防妊娠合并糖尿病？

　　目前在预防妊娠期糖尿病方面没有任何的保障，但是在怀孕前养成良好的生活习惯，可能会有助于防止妊娠期糖尿病的发生，并且健康习惯越多，预防的效果就越好。妊娠期糖尿病患者遵从这些健康的生活习惯，也有助于降低其再次怀孕时发生糖尿病，或者未来发展成2型糖尿病的风险。预防妊娠合并糖尿病的主要生活习惯包括：1. 健康饮食。在日常生活中尽量选择高纤维、低脂肪、低热量的食物，多吃水果、蔬菜和全麦食品。在不损害食物口味和营养的前提下，努力提高食物的多样性，这样有利于实现更多种类的饮食，保证膳食平衡。但是需要控制食物的分量大小。日常生活中禁止食用大量含有含糖饮料、油炸食品、动物脂肪、精致谷物、糖果、披萨以及薯条等食物，减少高糖、高脂等高热量食物的摄入。2. 保持锻炼。怀孕前以及孕期进行锻炼，有助于避免妊娠期糖尿病。孕妈妈在每周的大部分时间内，应该每天保持30分钟左右的适度活动，可以每天进行快走、骑自行车、游泳等运动。适当的运动反而有利于帮助孕妈妈减少孕期不良反应。3. 在开始怀孕时保持健康的体重。在计划怀孕时，孕妈妈可以事先减掉多余的体重，这种行为有助于女性妊娠期的健康。4. 心情管理。积极保持乐观的态度以及稳定的情绪有助于帮助孕妈妈更愉悦的进行妊娠，也有助于避免发生妊娠糖尿病。5. 体重管理。怀孕期间体重的增加是正常和健康的，但是怀孕期间体重的过度增加可能会导致妊娠期糖尿病风险提升，因此应该合理的控制孕期体重的增加。而针对孕前超重和肥胖的孕妇，孕期更加应该注意进行热量的控制。给予这些孕妇营养和运动指导，合理的管理孕期的体重，并且警惕子痫前期以及血栓性疾病的发生。对于存在合并多囊卵巢综合征的孕妈妈，需要提前注意筛查，有无存在胰岛素抵抗的情况，预防孕期不良母婴结局的发生。

　　钦州市第一人民医院  何水