儿童哮喘是一种慢性疾病，会导致患儿呼吸急促、喘息、胸闷、咳嗽等症状，甚至还可能出现呼吸困难，严重危及孩子的生命健康。因此，了解一点儿童哮喘的医学常识，对于孩子和家长特别重要。

　　什么是儿童哮喘？

　　儿童哮喘是由气道炎症和支气管肌肉收缩引起的，导致呼吸道狭窄，呼吸困难并有喘息声。当儿童患有哮喘时支气管会变得敏感并受到过度反应，当暴露在刺激物（如过敏原、病毒感染、冷空气等）时支气管会痉挛并产生黏液，导致呼吸道阻塞。儿童哮喘通常在幼儿期开始，可能会伴有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、眼痒等症状。哮喘发作时，孩子可能会感觉呼吸困难、喉咙紧张，并出现喘息声。这些症状的严重程度和发作频率因孩子的年龄和哮喘的严重程度而有所不同。

　　为什么会得哮喘？

　　儿童哮喘的病因尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、环境因素和免疫系统的异常反应是其发病的主要原因。

　　遗传因素　儿童哮喘在家族中有明显的遗传倾向。

　　过敏原暴露　过敏原是儿童哮喘的常见触发因素，包括宠物皮屑、尘螨、霉菌、花粉等。当儿童暴露在过敏原中时其免疫系统会产生过度反应，导致呼吸道炎症和支气管收缩。

　　环境因素　环境污染、二手烟暴露、空气中的有害气体和颗粒物等，会对儿童的呼吸系统产生刺激和损害，使其更容易发生过敏反应并引发哮喘。

　　免疫系统异常　免疫系统是身体对抗病原体和过敏原的重要防御机制，但在哮喘患者中，免疫系统可能对正常刺激做出过于激烈的反应，造成呼吸道炎症和支气管收缩。

　　儿童哮喘的治疗方法有哪些？

　　药物治疗　支气管扩张剂是吸入治疗哮喘的首选药物，常用的药物包括短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）和长效β2受体激动剂（如沙美特罗尔、福莫特罗尔）。这些药物通过刺激支气管平滑肌上的β2受体，使支气管放松从而缓解呼吸困难和支气管收缩。 糖皮质激素是一种抗炎药物，可减轻哮喘炎症和控制症状。常用的糖皮质激素包括吸入糖皮质激素（如布地奈德、丙酸倍氯米松）和口服糖皮质激素（如泼尼松龙）。吸入糖皮质激素通常用于长期控制哮喘，而口服糖皮质激素用于重度哮喘发作的急性治疗。对于患有过敏反应的儿童，抗过敏药物如抗组胺药物（如氯苯那敏、氯雷他定等），有助于减轻过敏反应和控制哮喘症状。

　　雾化治疗　是一种将药物转化成雾状并通过呼吸道给药的方法。例如，将支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物送入患者的呼吸道，用来缓解与控制儿童哮喘，或者直接作用于病原体，减少局部炎症和感染。在进行雾化治疗时，要遵医嘱使用正确的药物剂量，确定每天雾化治疗的次数与时间，并做好雾化设备的清洁工作，避免细菌和污染物的滋生。

　　过敏原特异性免疫治疗　这是一种通过逐步暴露于过敏原以改变机体免疫反应的治疗方法。它被广泛用于花粉症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的治疗，能够减轻过敏症状和改善生活质量。医生先通过过敏原检测，确定导致过敏反应的过敏原，接着通过血清学检查（如特异性IgE抗体检测）确认过敏原特异性IgE水平，评估过敏反应的程度。根据过敏原检测和血清学检查结果，制备特异性免疫疫苗，患者每周或每月接受一次过敏原免疫疫苗注射，剂量逐渐递增。在达到维持剂量后，患者继续定期接受过敏原免疫疫苗注射，维持剂量通常为每3～4周注射一次。

　　儿童哮喘的预防措施有哪些？

　　避免过敏原　家长可以通过保持室内清洁、使用过滤器和防尘螨床罩、减少宠物接触等方式减少过敏原的暴露。 

　　避免空气污染　家长应尽量避免儿童暴露于二手烟、车辆尾气、工业污染等空气污染较重的环境。

　　注重饮食和营养：均衡饮食对儿童的健康和免疫系统发挥着重要作用。此外，Omega-3脂肪酸的摄入可能有助于减轻哮喘症状，可酌情增加儿童的鱼类摄入。 

　　预防感冒　预防感冒和其它呼吸道感染，避免触发儿童哮喘的急性发作。 

　　定期复诊　家长要及时与医生保持沟通，按照具体情况调整药物的剂量和类型，确保病情得到有效控制。

　　河池市人民医院　苏艳