小儿由于大脑发育尚不完善，体温调节功能也不健全，很容易受到外界刺激突然出现体温升高或下降情况。高热惊厥在小儿人群中属于一种常见的危急病症，6月龄到3岁的小儿是高热惊厥高发人群，6岁之后则很少出现高热惊厥。如果小儿反复出现高热惊厥可能引发脑损伤，严重情况下可导致智力低下，并可能继发癫痫等严重的后遗症。

　　什么是惊厥？

　　惊厥也叫抽风、惊风，是人体的大脑皮质功能暂时出现紊乱，并在一定程度上影响到神经细胞膜电位，一旦神经元电流失稳易出现持续的、不规律的放电。惊厥有较高的发病率，曾出现过一次或者多次惊厥的宝宝大约占到5%～6%，惊厥持续时间较长或者频繁发作会危及患儿生命，使患儿出现严重的后遗症，也可能会影响幼儿智力发育和身体健康。

　　小儿高热惊厥的临床表现

　　小儿高热惊厥有前期症状和典型症状。前期症状是先发热，随后会有极度烦躁的表现，或者不时地会出现惊跳、神情惊恐、精神紧张，同时患儿的四肢肌张力骤增，出现呼吸突然暂停、急促或者不规律等情况，随后患儿面色剧变、体温会骤升，并会有瞳孔大小不等的情况。典型症状出现在小儿体温骤升超过38.5℃之后，突然起病，并出现意志丧失、眼球固定上翻、头往后仰、口吐白沫、斜视或凝视、牙关紧闭、四肢或面部肌肉出现强直性或阵挛性抽搐，情况严重的可能会出现面部青紫、呼吸不畅、大小便失禁、角弓反张、颈项强直等情况。患儿惊厥持续的时间不固定，短则数秒，多则数分钟，一般发作停止之后不久就会恢复意识，随后会进入到嗜睡状态。

　　高热惊厥的紧急处理方法

　　小孩一旦出现高热惊厥，家长一定要保持冷静，采取正确的紧急处理措施。

　　第1步，要让患儿保持侧卧状，或者把头偏向一侧，并使头微微向后仰，不要用枕头，还要使下颏稍稍向前突。另外，患儿惊厥发作的时候，为了避免出现窒息问题，不可给患儿喂药。

　　第2步，使患儿的呼吸道保持畅通。具体方法是将患儿的衣领解开，在筷子或者是压舌板的表面包裹手帕或软布，放在患儿上下磨牙中间，以防患儿咬伤舌头。若患儿鼻中或者口中有分泌物，要通过纱布或者手绢及时清除。

　　第3步，控制惊厥。主要是用手按压或者捏患儿的内关、合谷、人中等穴位，捏按时间约2~3分钟。周围环境要尽量安静，少搬动患儿，避免产生不必要的刺激。

　　第4步，降温。可采取冷敷，将冷毛巾放置在患儿的大腿根部、手心、前额等位置，并要注意适时更换，用毛巾包裹住冰袋或者装有冰水的热水袋放在患儿的腹股沟、颈部、额部等处，也可使用退热贴；温水擦浴，通过温水毛巾对患儿的腹股沟、肘窝、双侧腋下、颈部等大静脉走行处，轻轻的反复擦拭，让皮肤微微发红，促进散热；温水浴，在水盆中放置刚没过躯干的水量，水温控制在32～36℃，让患儿身体卧在盆中，将头肩部托起，水浴5～10分钟，期间多擦洗皮肤，促进汗腺分泌；药物降温，待患儿症状发作停止之后，可视情况口服退烧药，或者在患儿肛门塞退热栓。

　　第5步，及时就医。通常患儿在出现高热惊厥后一般3～5分钟就能够缓解，发作时患儿意志丧失，并且全身会出现强直性、对称性、阵发痉挛或者抽搐，这时家长要冷静，待患儿意识恢复之后再前往医院治疗。如果患儿抽搐持续时间比较久，达到5~10分钟依旧不能缓解，或者停止抽搐后在短时间之内又反复发作，则反映病情比较严重，需立即送医。在就医过程中，要注意使患儿暴露在外，使其颈部能够伸直，气道保持畅通，千万别紧紧的包裹患儿，防止患儿的口部或鼻部受堵导致呼吸不畅，甚至引发窒息死亡。

　　因为出现高热惊厥的患儿大多体质较差，因此平常要引导小儿多锻炼身体，增强机体免疫力，注意根据天气情况适时增减衣物，预防出现上呼吸道感染。家中要常备退烧药，患儿出现症状后要多测量体温，根据情况口服退热药物，防止因高热引发抽搐，期间要密切观察病情，以防复发。

　　广西国际壮医医院　洪晓燕　韦晓春