对手术器械的集中管理是医院消毒供应中心工作中至关重要的环节，科学、合理的消毒方法能够有效杀灭附着在器械上的病原微生物，保障手术顺利进行，确保患者的安全。大家不仅要关注手术过程的细节，更要注重手术后对器械消毒处理的每一个环节。下面我们一起来了解一下如何进行手术器械的消毒工作，以及手术器械消毒的注意事项。

　　手术器械的消毒

　　对于消毒供应室来说，手术器械的消毒是个严谨、科学、系统的工作流程，它包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械的检查与包装、灭菌7个步骤，每个步骤环环相扣，缺一不可。

　　手术器械消毒的流程

　　1. 回收

　　专人做好个人防护措施，对手术器械进行回收工作。

　　2. 分类

　　在消毒供应中心的污染区内进行，可以根据器械的种类、材质、精密程度等进行分类。

　　3. 清洗

　　这是整个流程中最主要的步骤，通过清洗能最大程度上将手术器械上残留的污物去除，清洗的质量结果，直接影响器械最终的灭菌效果。它包括机械清洗、手工清洗两种方式，机械清洗适用于大部分常规器械的清洗，是现阶段主要的器械清洗方式，它能通过现代化的全自动清洗设备来实现；手工清洗则更适用于精密、复杂器械的清洗和污染较重的器械初步处理。不管用何种方式进行清洗，器械上锁、关节处，应将其充分打开，才能彻底清洗干净。

　　我们建议手术器械使用完后，立即对器械进行初步的冲洗，以防污垢留存在器械上时间过久，器械产生锈迹。使用纯水来对器械进行反复的漂洗最为合适，它能将器械上的清洗消毒剂彻底冲干净。

　　4. 消毒

　　采用经纯化的水对清洗后器械进行消毒处理，首选机械湿热消毒。

　　作用时间：消毒后直接使用的手术器械，温度≥90℃，时间≥5分钟；消毒后继续灭菌处理的手术器械，温度≥90℃，时间≥1分钟。

　　5. 干燥

　　在清洗、消毒完手术器械之后，应立刻进行干燥处理，因为水分在器械上残留可能会使金属器械生锈，降低灭菌的效果。主要采用干燥设备进行干燥，管腔器械可用压力气枪等进行干燥处理；不耐热器械要用低纤维絮擦布擦拭上面的水分。

　　6. 器械的检查与包装

　　专人对清洗干燥后的手术器械进行检查，保证其清洗质量合格，功能完好无损后进行包装。

　　7. 灭菌

　　依据不同手术器械材质选择不同的灭菌方式：耐湿、耐热的手术器械选择压力蒸汽灭菌法，不耐高温的器械，可以选择低温灭菌的方法。

　　手术器械消毒的注意事项

　　1. 严格遵守操作流程

　　按照规定的程序和步骤进行器械处理，不可随意更改，严格遵守每个步骤的相关要求，包括时间和温度要求，确保达到理想的消毒效果。

　　2. 正确使用清洗消毒剂

　　选择符合国家标准和规定的清洗消毒剂，按照说明书里的浓度和用法来正确使用，同时要根据器械的材质、污染的种类，选择适宜的清洗消毒剂来对器械进行清洗。

　　3. 设备定期维护保养

　　器械消毒所需要的的各种设备按操作规程进行操作，并由专门的部门和专人进行定期的维护和保养，确保设备正常的运转，保证手术器械的消毒的质量。

　　4. 保持器械的完整性和清洁度

　　专人对器械进行检查，确保清洗后的器械干净无污，光洁、整体完好无损，没有出现磨损、裂纹或其他功能的损坏。对精密的手术器械，更应小心，认真做好器械检查和保护，注意避免发生碰撞而导致其受损。

　　5. 器械的储存

　　专用存放架对消毒后的器械进行妥善储存，避免受到污染和损伤。一般在清洁、干燥、无尘、温湿度相对恒定的环境中存放手术器械，避免细菌滋生，室内温度低于24℃，相对湿度低于70%。

　　6. 定期监测效果

　　专人负责定期对器械清洗、消毒和灭菌质量和效果进行监测，确保消毒灭菌的彻底性和可靠性。

　　7. 培训医务人员

　　定期对消毒供应中心内的工作人员进行培训，学习理论知识与实际操作技能，增强每个人的消毒意识和规范操作。

　　手术室器械的消毒流程是确保手术操作安全、防止交叉感染的关键步骤，每一步都必须严格执行，确保器械得到彻底清洁和灭菌，只有这样，才能提供一个无菌的手术器械环境，保障患者的手术安全。

　　广西壮族自治区南宁市

　　妇幼保健院  梁倩俏