倘若在生活中遇见有人晕倒了,应该采取什么急救措施呢?相信大家在影视剧中都看见过对晕倒者采取掐人中、人工呼吸、心肺复苏等急救方式,那么这些急救方式到底有没有用、应该怎么正确操作呢?让我们一起来了解一下吧。
晕厥的定义和类型
晕厥是由于大脑中供血不足或者血管收缩、舒张功能发生短暂性障碍,并且引起脑部短暂性缺血所造成。人若是突然受到刺激极度恐惧和剧痛,贫血患者在久坐或者久蹲站起来,有心脏疾病或者脊椎病等都可能会造成晕倒。
晕厥可以分为三类:神经介导性晕厥,也称为反射性晕厥,这类晕厥通常与迷走神经张力增高相关,为晕厥最常见的病因之一,常见于年轻人群体;心源性晕厥与器质性心脏病性晕厥是晕厥的常见病因,心脏有效搏动停止5~10秒即可发生昏厥,超过3~5分钟可造成死亡,这也是心源性猝死;直立不耐受综合征,包括直立性低血压与体位性心动过缓综合征,这种症状会随着年龄的增加而发生频率变高。
晕倒可能和哪些疾病有关?
造成晕倒的原因有很多,如神经介导的反射性晕厥(血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦性晕厥、不典型晕厥等可以引起人体心率减慢、血压降降低、导致大脑供血不足)、体位性低血压晕厥(包括自主神经功能障碍、血量不足)、心源性晕厥(心律失常、器质性心血管疾病性晕厥等)。
晕倒的正确急救方法
1. 生命体征判断
首先,不管对哪种原因引起的晕厥,都要立即将患者平卧,保持头低脚高,解开较紧的衣领和裤带,促进血液回流至心脏,以保证脑部有尽可能多的血液供应。其次应该判断患者的呼吸、心跳、脉搏等是否正常,若这些指标正常的话则问题不大,可以通过尝试刺激促使患者清醒,待患者意识清醒后,帮助患者缓慢坐起。若患者的心跳、脉搏、呼吸等缓慢或者将近停止,应该立即拨打急救120急救电话。所以遇到晕倒的人应该先判断患者的情况,根据患者的生命体征情况进行施救。
2. 心肺复苏
情况较严重的患者在晕厥后没有心跳和脉搏,这种情况非常危急,心跳停止后4分钟内是抢救的关键时间,如果能进行正确的心肺复苏,则抢救成功的概率更大。
采用心肺复苏术的第一步是评估现场环境是否安全,应将患者放置在硬质平面上,解开衣领和腰带等。施救者应轻拍患者肩部并在患者双侧耳边大声呼喊,观察有无应答。若患者没有任何反应,则说明患者意识丧失,还应该快速观察患者有无自主呼吸,若患者处于无意识、无脉搏、无自主呼吸,则需要对患者进行胸外按压。胸外按压的方式是将一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处,将另一只手的掌根置于第一只手上,按压时双肘要伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为100~120次/分,按压深度为5~6厘米,每次按压之后应让胸廓完全恢复,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。
3. 开放气道
在完成30次胸外按压后,需要开通患者气道,施救者需清除患者口腔、鼻腔的异物和分泌物,若有假牙也应取下。开放气道有三种方法,分别为徒手开放气道(徒手将患者口中异物清除干净,让患者的头部充分后仰,促使气道完全开放)、喉罩通气(喉罩通气外形看起来就像一个小面罩,可以在咽喉部位形成一个封闭圈,并且有效地克服上呼吸道梗阻)、气管内插管术(这种方法常用于气道阻塞严重的患者,需要经过口、鼻将一根导管置于气管内,能够使呼吸道更加通畅),在实际生活中,由于晕倒属于紧急情况,所以徒手开放气道的方法最方便实用。
4. 人工呼吸
开放气道以后,用力向患者口部吹气,吹气要求快而深,直至患者胸部下塌以后有气流从口中排出。一次吹气完毕后,立即与患者的口部脱离,轻轻抬起头部,观察患者的胸部是否有胸廓起伏,以便下一次进行人工呼吸。每次吹气的气量为80~1200毫升,但每次吹气的气量不能超过1200毫升。
遇到有人晕倒在地,大家在难以辨别是什么原因晕倒时,应该第一反应拨打120,同时在等待急救的过程中应该对患者实施正确急救措施,为后期治疗争取更多时间和机会。每个人都应该掌握对于晕倒的正确急救措施,以便于在危及时刻给他人提供帮助。
柳州市潭中人民医院 罗洋