CT（计算机断层扫描）是一种常用的医学影像学检查技术，能够提供详细的身体器官结构信息。体检时经常要做胸部CT检查，许多人体检时发现有肺部结节，一时间谈“结”色变、寝食难安，拿着CT报告到处咨询医生：“这要不要紧？我下一步该怎么办？会不会得了肺癌？”这常常让人产生焦虑和紧张。

　　肺部结节的形成原因及分类

　　肺部结节是指常规筛查中发现的类圆形、密度增高的肺部阴影，直径通常小于3厘米。肺结节的形成病因特别多，包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等，因此并不是所有的结节就是癌，无意中发现的结节，特别是年轻患者，90%以上都不是肿瘤。根据其特征和形态，肺结节分为三类：

　　1. 实性结节  为肺内圆形或类圆形的密度增高影，其密度能掩盖结节内的血管和支气管影。

　　2. 纯磨玻璃结节  指肺内高于正常肺组织密度的圆形或类圆形阴影，结节中没有实性成分，密度不能掩盖结节内的血管和支气管。

　　3. 部分实性结节  位于实性结节及纯磨玻璃结节之间。

　　肺结节形成的高危因素

　　长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露（石棉、放射元素等）、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化、肺结核等。

　　具有以上高危因素，同时具有咳嗽、咯血、体重下降等症状，应尽快去医院就诊，医生会根据胸部CT检查观察结节的密度、大小、形态，进一步判断结节的良恶性。

　　查出肺结节后的注意事项

　　1. 戒烟  首先要戒烟，也要拒吸二手烟，平时多注意一下自己的家庭环境，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。另外还要养成良好的生活习惯，保持心情愉快。

　　2. 远离厨房污染  开抽油烟机做菜，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。

　　3. 适量运动  适当的运动也有助于增强肺活量，改善肺功能，同时对结节的情况也起到一定的帮助。

　　4. 定期随访  如果医生判定是良性结节，每年定期做一次体检就可以，如果医生怀疑是恶性结节，需要做进一步的检查，比如要做增强CT、PET-CT，甚至可能要做穿刺活检。

　　如果医生不确定结节的良恶性，要在3个月后进行第一次复查，如果第一次复查没有什么变化，可以在半年后再进行一次复查，如果还是没变化，以后可以改成一年复查一次。

　　虽然CT报告上的肺部结节可能令人担忧，但并非每个结节都是恶性的。要跟大家再次强调，肺结节并不可怕，可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要，不恐慌，不忽视，第一时间到正规医院就诊。

　　中山大学附属第三医院粤东医院

　　放射科  陈立春