扁桃体腺样体手术是在耳鼻喉科中最为常见的手术之一。小儿腺样体肥大多数属于生理性的现象，一般的腺样体肥大对于孩子的健康所存在的危害情况并不明显，但如果导致孩子反复患有呼吸道感染，腺样体会因为炎症的反复刺激造成病理性的增生状况，这种情况就需要手术切除。那么，腺样体手术切除后应该如何护理呢？

　　发生腺样体肥大怎么办？应该对小儿所存在的腺样体肥大情况进行观察，并等待其缓解，如果不能自行缓解，可以采用一定的药物进行治疗。如果上述措施均无效，或者已经对小儿的健康造成了比较严重的影响时，就需要采用手术治疗了。例如，如果小儿平时常常出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，有时会出现憋气憋醒的现象，在排除了鼻炎、鼻腔畸形、小下颌、舌体后坠这些情况后，上述的症状只是单纯的由于腺样体肥大而引发的，那就需要尽快进行手术。

　　腺样体肥大术后应该如何护理？在进行手术切除后4~6小时，需要进行常规的禁食禁饮，患儿采取仰卧位，头部偏向一侧，从而保持呼吸道的通畅，防止出现窒息的情况。特别需要注意的是，要观察患儿是否存在有频繁吞咽的行为。在术后6~24小时，等待小儿的病情基本稳定之后就可采取半卧位的姿势，此种姿势有助于进行吞咽，可以给予患儿一定的冷流质饮食，但是禁止使用吸管进行吸允，避免由于口腔内气压变化导致创面出血情况的发生。在进行手术后的第二天，可以适当进行床下活动，但需保持安静，嘱咐患儿不要进行剧烈的咳嗽和打喷嚏，不要大声讲话，避免由于压力的骤然增加而导致手术区域部位血管破裂从而出现出血的情况。可以将饮食改为冷半流质饮食，尽量少食多餐，可以食用稀粥、碎面条、鸡蛋羹等食物。在术后的3-7天内可以进行室内行走，并且对其活动量进行逐步的提升。饮食方面可以根据其具体情况，改为温凉饮食。10天左右就可以改为软食，避免使用过热或过于坚硬的饮食。创面的完全愈合至少需要10~15天，在这一段时间内必须坚持食用冷或温凉的软食，严禁食用油炸、生硬、辛辣等具有刺激性的食物。多食用蔬菜，保持大便通畅，并且注重饮食的合理科学。患儿在进行腺样体切除术后，家长一定要做好孩子的相关术后护理工作，避免出现感染的情况。如果术后患儿出现了相关的特殊情况，应及时送医院进行治疗，避免对孩子的病情造成延误。

　　术后可能出现哪些情况？如何进行应对？患儿在进行手术后的4～5天内可能会出现发热的情况，一般属于正常的手术热，无需特殊处理。如果体温超过38.5℃时，可在医嘱下服用一定的退烧药物，建议多喝水。如果出现了超过38.5℃的持续性的高热情况，并且服用退烧药物之后效果不明显且伴随比较严重的咳嗽，就需要及时到医院进行治疗了。术后的两周内，患儿可能会一直持续有鼻塞打鼾的现象，主要是由于术后粘膜肿胀，鼻咽部被白膜覆盖所导致的。此时就需要一直采用局部滴鼻药水进行处理，一般手术后两周症状就会逐步消失缓解。术后患儿咽喉部会有比较明显的疼痛，从而出现进食较少的情况。此时家长需要鼓励患儿多进食流质的食物，否则容易出现术后的高热，并且术后可能愈合较差。从术后的第5天开始，到两周左右都是咽部白膜的脱落时期，随着小儿不断进行的吞咽动作，可能会有一部分的白膜脱下，会导致出血情况的发生。大部分情况下所出现的出血都较少，可以通过口含冰块对出血状况进行控制。如果出现大量出血，就需要立即进行治疗。部分患儿会在术后出现后颈部疼痛，这种情况也比较正常，可以采用局部热敷和减少颈部活动的方法进行控制，一周就可恢复。接受扁桃体加腺样体手术的患儿，一般在手术后的三天要严格遵守冷流质饮食的要求，从术后的第4天开始就可进食半流质饮食，禁止使用大块的固体和温度较高的食物。

　　总之，不管遇到什么特殊情况，都要遵医嘱，医生会根据复诊时患儿的伤口愈合状况决定后期的治疗和护理方案。

　　河池市都安瑶族自治县人民医院　陈芳