牙齿是人体中最为重要的器官之一，从出生到老去，牙齿一直在陪伴我们成长，保护好牙齿就是保护好自己的身体。但是有些儿童在日常的生活习惯中却不注意保护牙齿，导致牙齿出现疾病，危害身体健康。牙齿方面的疾病有很多，其中以龋齿最为常见。

　　龋齿俗称虫牙、蛀牙，是在牙齿表面形成的菌斑将食物和饮料中的游离糖转化为酸，而酸会逐渐破坏牙齿，形成牙洞。世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。有调查研究发现，恒牙龋齿的发病率居第二位，乳牙龋齿的患病率为43%。我国儿童口腔疾病第四次全国口腔健康流行病学调查显示，3岁儿童患龋率为50.8%，5岁为71.9%，与第三次调查相比有上升的趋势，儿童的牙齿卫生状况不容乐观。

　　龋齿不仅对咀嚼、外表美观造成影响，还会给全身健康带来威胁，导致很多疾病加重。首先，龋齿会干扰儿童咀嚼、消化、吸收功能，造成挑食、偏食和食欲不振，营养物质摄入不均衡，致使儿童的生长发育受到影响。儿童时期正是身体快速生长发育的关键时期，若此时营养不良，不仅阻碍儿童时期的生长发育，而且龋病是细菌感染性疾病，其细菌及其代谢产物进入血液，病原微生物会黏附于血管壁上，损害血管内皮细胞，如果不及时治疗可能会引发牙髓炎、颜面蜂窝织炎、根周脓肿等严重口腔疾病，还有可能会发展成成年期严重的慢性疾病，如心脑血管疾病和糖尿病。

　　龋齿的病因是细菌、食物、宿主和时间共同作用的结果。细菌是主要的致病因素，没有细菌就不会生病。致龋性最强的食物是蔗糖，世界卫生组织呼吁各国减少成人和儿童的糖摄入量。生活中致龋性强的食物有糖果、巧克力、甜食、含糖饮料等。龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生。牙齿一旦发生损坏将无法自愈，只能靠牙科充填治疗，因此解决儿童口腔疾病重要在于预防。

　　预防龋齿应该从这几个方面着手：

　　一是从孕期开始，宝宝的乳牙胚在母亲怀孕第2个月开始发育，恒牙胚在4-5个月时开始发育。牙齿发育的关键营养素是钙、磷、蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D，牙齿的发育阶段营养不良将带来不可逆的改变。因此，孕妇要平衡膳食，营养素之间比例适当。 

　　二是宝宝出生以后，家长每天要帮助宝宝做好口腔清洁，用棉纱蘸温水轻轻擦拭宝宝的牙床和腭部，每天至少一次。长牙后要开始培养宝宝每天早晚刷牙，每次刷牙3分钟，每3个月更换一次牙刷。由于白天唾液分泌多，对口腔可以起到清洁的作用，晚上唾液分泌少，无法对牙齿、口腔进行清洁，因此晚上刷牙比白天更重要。如果能做到每餐饭后刷牙或饭后漱口，口腔一直处于健康状态，预防效果更佳。

　　三是饮食上多吃鸡蛋、纤维性食物（新鲜蔬菜、水果等）对牙齿有益。这些食物糖分少，营养丰富，纤维素在咀嚼过程中还可以对牙齿进行清洁。少吃甜食和含糖饮料，进食后用清水漱口或刷牙。因为糖会粘在牙齿上面，细菌将大量繁殖、产酸，从而腐蚀牙齿。

　　四是要提高口腔健康知识知晓率和行为形成率。第四次全国口腔流行病学调查结果显示，居民口腔健康知识知晓率为60.1%，5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%，含氟牙膏使用率分别为42.1%、55%，因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例分别为40%、43.2%。由此可见，将口腔健康知识纳入学校健康教育计划，改变不良行为和生活方式是多么重要。

　　五是世界卫生组织推荐窝沟封闭是预防龋齿的有效措施之一，可大大降低儿童窝沟龋的发生率，能避免食物残渣沉积和预防龋齿。窝沟封闭过程简单，无需磨牙，没有不适感。建议6~8岁进行第一恒磨牙进行窝沟封闭，11~13岁可以进行第二恒磨牙窝沟封闭。

　　六是氟对牙齿的发育和矿化作用尤为重要，建议正确刷牙和使用含氟牙膏刷牙，可以使龋病降到25%~40%。每半年到医院进行一次牙齿涂氟和一次口腔检查，以便及时发现问题，做到早预防、早发现、早治疗，保护儿童青少年的口腔健康。

　　百色市疾病预防控制中心　叶孟春