暑假结束了，孩子们纷纷踏入校门开始新学期的学习生活。家长们一定要注意预防手足口病对孩子的侵害。

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，其传染源为患儿和隐性感染者，传播途径为密切接触与呼吸道飞沫等，易感人群为5岁以下的儿童，高发季节为夏秋两季。

　　手足口病的基本病因是肠道病毒感染。因为肠道病毒在通过消化道或呼吸道进入人体后会与咽部、肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，再经细胞内吞作用进入细胞，会引起相应组织和器官发生炎症反应。

　　婴幼儿免疫力低下可能会诱发手足口病，且若儿童在集体环境中生活就有可能接触到被病毒污染的食物、水、玩具等。

　　手足口病的主要症状

　　手足口病的发生与发展包括多个时期，例如出疹期、神经系统受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢复期等，不同时期的症状各有不同。在日常生活中，疾病的初期会诱发一些诸如发热以及咳嗽，还有流涕等跟上呼吸道感染比较相似的不良症状发生。随着病情发展，患者手部、足部以及口腔位置会出现一些疱疹，或者是淡红色的丘疹；由于口腔处出现疼痛，患者经常会出现食欲下降和精神不振等问题。

　　手足口病的检查方式

　　体格检查　是一种较为基础的检查方式，可以初步了解和评估身体状况，诊断手足口病。例如，医生通过视诊等方式观察患者的体征与症状，判断患者是否存在发热等情况并观察患者的手掌、足底、口腔是否出现皮疹等问题，若存在就说明可能存在手足口病。

　　实验室检查　在手足口病的检查中发挥着重要作用，且涉及到诸多内容，例如病原学检查等。病原学检查，即利用咽拭子或粪便标本进行病毒学检测，若检测阳性或分离出肠道病毒说明存在手足口病；通过血常规检查分析患者的白细胞、红细胞、血小板等各方面情况，若检查过程中发现白细胞计数明显升高这一问题说明患者病情较为严重；通过血生化检查了解肝、肾、心脏等重要脏器是否有损害，若检查过程中发现肌钙蛋白和血糖升高等问题说明病情较为严重。

　　影像学检查　是常用的手足口病检查方式，主要包括X线检查、核磁共振检查等。在诊断手足口病时可以进行胸部X线检查，若检查过程中发现患者存在双侧肺部纹理增多、两肺野透亮度减低等问题就说明患者的手足口病较为严重且并发神经源性肺水肿；在检查时也可以选择核磁共振检查方式，若检查过程中发现患者存在脊髓灰质和脑干损害等问题，说明患者手足口病这一疾病已经累及到了神经系统。

　　手足口病重在预防

　　手足口病无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。因此，医生更强调要预防手足口病。

　　接种疫苗　EV71型肠道病毒会引起手足口病，而做好疫苗接种工作可以预防由这种病毒引起的手足口病，因此需要根据实际情况进行疫苗接种。一般情况下，手足口病疫苗适用于6个月至5周岁儿童，建议在12月龄前进行两次基础免疫注射且需要将两次注射的间隔时间控制在1个月左右，从而优化预防效果。

　　加强消毒　消毒可有效减少病毒，降低出现手足口病的概率，因此应定期进行消毒。首先，儿童是患手足口病的主要人群，家长需要定期对儿童接触的玩具、餐具、书桌以及地面进行全面消毒，且需要经常晒儿童的被褥与衣服。同时，托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。幼儿园更需要定期对楼道、卫生间以及地面进行消毒。另外，成人也有可能出现手足口病，需要做好自身的消毒与日常用具、室内环境的消毒工作。

　　卫生防护　相比于成人，儿童更喜欢乱跑、乱摸，可能会接触到一些细菌与病毒，做好儿童的卫生防护工作尤其重要。例如，无论是在饭前、便后，还是外出游玩后都需要帮助儿童正确洗手，减少手部病菌。注意饮食卫生，避免让儿童食用生冷食物以及不干净的食物。成人若存在免疫力低下等问题也可能会出现手足口病，应加强锻炼并养成良好的卫生习惯。

　　总之，针对手足口病的检查手段有很多，医生会根据实际情况选择合适的检查方式，在确诊为手足口病后采取针对性的治疗。

　　桂林市疾病预防控制中心　秦燕飞