“医生医生，我耳朵好痒啊，痒到我吃不下饭，睡不着觉，就差把耳朵揪下来了，您看我这是咋啦？”

　　莫急莫急，让医生来看看。

　　真菌性外耳道炎作为耳鼻喉科常见的一种疾病，毛病虽小，带来的危害却不容轻视，如果未及时诊治，对于健康的危害是比较严重的。

　　真菌性外耳道炎又称之为烂耳朵，虽然它属于比较普通的耳朵疾病，但是治疗周期长，尤其是耳痒难耐，对患者的生活造成一定影响。外耳道真菌病是由于真菌侵入外耳道，或外耳道内的条件致病性真菌在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，有时可合并细菌感染。常见的致病菌如酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、卵生菌、青霉菌等，在适宜的条件下繁殖，可引起外耳道真菌病。主要表现为耳朵外耳道或者鼓膜处常见有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉。

　　真菌性外耳道炎的症状

　　真菌性外耳道炎的症状主要包括耳痒、外耳道流脓、听力减退等，会根据病情的严重程度有所不同。

　　耳痒　真菌引起的外耳道炎症，患者在发病初期往往会出现瘙痒的症状。

　　外耳道流脓　随着病情的发展，炎性因子会刺激外耳道流出大量的分泌物，并且会随着病情的发展逐渐增多，形成脓液。

　　听力减退　随着病情的发展，患者的耳道部位会出现水肿、分泌物增多等情况，有可能会影响到听力，使听力下降。

　　除此之外还有可能会出现疼痛、肿胀、高热等症状，严重的甚至会并发耳聋、耳鸣等。一旦感染了真菌性外耳道炎，应当及时到正规的医院进行相应的治疗，以免延误病情。

　　真菌性外耳道炎的诱发因素

　　疾病的发生无外乎外在环境与内在因素共同变化产生的结果。真菌性外耳道炎也不例外，其常见诱发因素有几方面：一是游泳或洗澡时耳朵进水，外耳道皮肤长时间处于潮湿状态，有利于真菌的生长繁殖；二是人体外耳道的耵聍有抑制真菌生长的作用，经常用棉签掏耳造成耵聍缺乏，有利于真菌的繁殖；三是合并有慢性化脓性中耳炎时，长期口服抗生素或滴用广谱生素滴耳液，造成外耳道菌群失调；四是经常掏耳破坏了外耳道皮肤的屏障功能，为病原微生物的侵袭创造了条件；五是经常到采耳店采耳造成交叉感染。 

　　真菌性外耳道炎的治疗

　　对病灶进行清理。因为耳朵有部分分泌物流出，需要专业医师使用比较专业的设备对耳道进行清理，防止外耳道堵塞。患者尽量保障耳朵的干燥，不能让耳朵进水，这样才能保障患者早日恢复。在经过专业医师处理过后，可以请家人和朋友在台灯的照射下对着耳朵进行光照，但要注意台灯的温度，确保不烫伤耳部的皮肤。

　　对于青少年来说可以自主调整耳朵之中的菌群，尽量不要使用药物也可以治疗。中老年患者需要使用药物辅助治疗。药物分为两种，一种属于口服的抗真菌药物，如氟康唑片；另一种属于在耳朵内滴入相应的真菌药物，如达克宁这一类的药物。

　　真菌性外耳道炎对身体健康会产生一定的影响，如果不注意合理的治疗，会引起外耳道部位瘙痒、疼痛和有浓黄色分泌物。如果没有彻底的根除病灶，可能会导致疾病反复发作。因此，平时注意日常生活护理，并且保持良好的生活规律，可以提高身体免疫力，避免外耳道炎反复发作。

　　真菌性外耳道炎的预防

　　一是避免外耳道部位进水。平时在洗头发或者洗澡的过程中，应该防止脏水钻进耳朵，可以使用干净的棉球堵住耳朵，避免引起局部感染发炎的症状。此外，要适当的清除外耳道部位的异物，保持局部的清洁和干爽。如果有污水不慎进入耳朵，及时擦拭干净。二是改掉挖耳朵的坏习惯。如果经常用耳勺挖耳朵，不但会导致外耳道部位皮肤损伤，还可能会引起局部感染。如果没有及时进行调理，会影响患者的听力。因此，要改善不良的生活习惯，避免外耳道炎反复发作。三是慎重用药。如果平时不注意日常护理或者经常使用抗生素药品，可能会导致耳毒性反应，损害患者的听力健康。因此，要慎重的使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等药品，避免引起药物的不良反应，甚至导致真菌性外耳道炎反复发作。

　　河池市人民医院

　　苏云缈  李健  罗洁  韦秀娇  谭雪松