心脏起搏器常被应用于严重心律失常患者的治疗，对提升患者生活质量具有重要价值，受到越来越多人的关注。那么，心脏起搏器的作用原理是什么？起搏器适用于哪些人群呢？接下来，就和大家一起聊聊心跳的开关——起搏器。

　　起搏器的作用原理是什么？

　　心脏起搏器由起搏电极导线、起搏器、程控仪共同构建起搏体系，其中起搏电极导线与起搏器植入人体，通过向心脏发出微小的电脉冲，刺激心脏跳动。其作用和用途主要有以下几点：

　　（1）控制心跳。起搏器产生电信号，通过电极导线传输到心脏，刺激心脏肌肉收缩，从而控制心跳节律，使心脏按照正常的节律跳动。

　　（2）治疗心脏病。对于心律失常、心脏传导阻滞等疾病患者，起搏器能够有效地减轻症状表现，当患者心率过慢时，起搏器能够根据自动设置的起搏频率替代心脏工作，及时恢复心脏搏动，从而防止头晕、乏力、肢体无力、晕厥，甚至发生心跳骤停等不良事件。

　　（3）提升生活质量。心脏起搏器的应用对于缓解心脏病患者病情、减少并发症具有重要意义。通过有效地控制心跳节律，可帮助患者恢复到正常的生活状态，从而提升患者的生活质量。

　　起搏器适用于哪些人群？

　　（1）严重的心跳缓慢。心脏停跳3秒以上或者心率经常性地低于40次/分的患者，特别是已经出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应植入心脏起搏器，可有效改善心跳缓慢的不良情况。

　　（2）心跳收缩无力。出现心脏疾病将对心肌造成一定破坏，并可改变其原有的形态，造成心肌无法进行有力收缩，从而导致心脏的泵血不足，身体各个部位血液流通不畅，患者将出现头晕、胸闷、乏力等症状。心脏起搏器可有效调节这种心肌收缩的状态，改善不良症状。

　　（3）心脏骤停。心跳停止数分钟便可导致死亡，快速室性心动过速、心室颤动等疾病可引起心跳骤停或者出现致病性恶性室性心律失常，对患者的生命安全产生严重威胁。可选择安装具有除颤器功能的心脏起搏器，确保心脏有规律地跳动。

　　植入起搏器的患者，日常生活中该如何护理？

　　（1）术后护理。术后需对患者局部区域进行沙袋压迫止血，并且需要平卧24个小时，之后可适当活动，但是需特别注意上肢及肩关节的活动幅度；术后定期对伤口换药，大约1周后可以拆线。

　　（2）日常生活护理。有效的日常护理措施是保证心脏起搏器工作效率的重要因素，因此，植入心脏起搏器的患者还需开展正确的生活护理。

　　第一，定期随访。在术后出院的1个月、3个月、6个月、12个月要到医院随访，采用特定的仪器把起搏器调到最佳的状态，延长其运行效率和寿命，达到最佳的使用效果。

　　第二，饮食护理。遵循清淡、易消化的饮食原则，忌食辛辣、生冷等刺激性食物；依据中国居民平衡膳食宝塔内容，积极调整饮食结构，构建均衡的饮食习惯，摄入维生素、碳水、蛋白质等满足身体日常所需的各种营养物质，补充身体能量；多摄入新鲜水果和蔬菜，提升身体免疫力。

　　第三，生活护理。养成良好的生活习惯，规律作息，保证足够的睡眠时间；睡前避免饮用咖啡、浓茶等，保证睡眠质量；远离烟酒，远离不良的致病因素。

　　第四，运动护理。依据自身的实际情况，选用散步、太极等有氧运动方式，不断提升自身的身体素质；活动之前进行评估，避免运动不当对身体造成不良影响；日常生活中不宜过于疲累，避免剧烈运动。

　　第五，用药护理。心脏起搏器只能解决心跳问题，对于合并冠心病、高血压、糖尿病等疾病患者，仍需遵医嘱按时服用药物。

　　第六，远离磁场。由于起搏器类似小型计算机，因此植入起搏器后不能靠近外部强电场或强磁场，所以需要远离感应炉、雷达天线、广播天线、发电设备、大型电机、磁共振检查仪及任何高压、强磁场区域。

　　总而言之，起搏器作为“心跳的开关”，可以有效改善心跳缓慢、心跳收缩无力、心脏骤停等患者的症状，极大地提升患者的生活质量，具有重要的临床意义。

　　钦州市第一人民医院  杨锦妹