有的人一到夏天就会出现手上长水疱，瘙痒难忍的情况，水疱过几天干瘪之后又会脱皮甚至皲裂疼痛，不舒服的同时又影响美观。天热手痒长了泡泡该怎么办呢，今天就给大家科普一下手痒长泡泡的那些事。

　　手痒长泡泡别看只是一个小问题，但是学问大着呢。一般有几种皮肤病都会有类似的情况，比如汗疱疹、水疱型手癣、汗疱型癣菌疹、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病、接触性皮炎等都会长疱瘙痒，所以出现这样的问题千万不要随便用针挑、用水烫、用醋泡，以免感染而加重症状，影响医生的判断。

　　首先，为大家介绍上述情况排名第一位的汗疱疹，希望对您有所帮助。汗疱疹的发病原因尚未完全清楚，过去认为该病是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起，现在多认为汗疱疹为一种内源性皮肤湿疹样反应，如感染性病灶。并与镊、铬等金属及洗洁精、洗衣液等化学物质的接触过敏有一定关系。

　　该病一般于春末夏初开始发作，夏季加剧，入冬自愈。典型损害为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，成半球形，略高于皮面，分散或成群发生于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含清澈、发亮浆液，偶尔变为浑浊。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出薄而嫩的红色新生上皮，此时常感疼痛，周围皮肤正常。该病有不同程度的瘙痒及烧灼感，每年定期反复发作。

　　其次，为大家列举一下常见的几种需要鉴别的皮肤疾病：

　　1. 水疱型手癣  一般先有足癣再有手癣，多为单侧，不对称，可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背引起边缘成弧形的皮损。两种疾病都可引起水疱、脱屑、瘙痒，通过真菌检测即可鉴别，水疱型手癣是由真菌感染引起，真菌检查呈阳性结果。而汗疱疹是一种湿疹样反应，没有真菌感染，所以真菌检查呈阴性结果。

　　2. 汗疱型癣菌疹  水疱较浅，疱壁较薄，常有活动的皮癣菌病灶（多为有糜烂或者水疱浸渍的脚癣、体癣等），原发病灶治愈后癣菌疹即自愈。一般原发病灶呈真菌阳性结果，手上癣菌疹病灶呈真菌阴性结果。

　　3. 剥脱性角质松解症  皮损表现主要是表皮剥脱，与汗疱疹十分相似。二者均无真菌感染，真菌检查呈阴性结果。但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。

　　4. 掌跖脓疱病  掌跖脓疱病最常见发病部位在手掌、脚掌心，手指少见，皮损多为对称性的灰红色斑片，红斑内出现数目众多的直径2~5mm的小脓疱。新鲜的脓疱是黄色的，陈旧的脓疱呈黄褐色或黑褐色，最终脓疱干涸、脱屑，留下红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多。以后表皮下方又有水疱、脓疱，反复发作。与汗疱疹的鉴别要点是该病多为红斑基础上的脓疱，汗疱疹多为正常皮肤上的透明水疱，真菌检查均为阴性结果。

　　5. 接触性皮炎  手部的接触性皮炎多为接触了强刺激性物质引起，范围主要局限于接触刺激性物质的部位，症状表现为界限较为清楚的红斑，上有大小不等的水疱，一般瘙痒剧烈，可伴有渗出。红斑水疱缓解后也可出现脱皮的情况，但是与汗疱疹的鉴别要点主要是该病多由接触到强刺激物质后引起，病程较短。而汗疱疹多为夏季反复发作的水疱。二者真菌检查结果均成阴性。

　　上述疾病的表现各有特点，但不是专业的皮肤科医生很难鉴别，有些病人外用药物不恰当也可导致症状不典型，所以需要做一些真菌镜检或者皮肤镜的检测方能确诊，给予正确的治疗。

　　明确诊断为汗疱疹后，一般可以用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸倍氯米松乳膏等缓解水泡瘙痒，后期脱皮干裂等情况可以用尿素维e乳膏滋润皮肤，缓解干裂疼痛。顽固病例或者反应较重者需要根据情况口服泼尼松、氯雷他定片等药物。生活调护方面尽量避免直接接触刺激性物质，比如接触洗洁精、洗衣粉、洗衣液、水泥、油漆等物质时需要戴防护手套，平时经常外擦润手霜保护滋润皮肤，少吃辛辣刺激性食物，延缓或防止汗疱疹的发生。

　　北海市皮肤病防治院  孙微