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2023年08月31日 星期四
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治疗淋巴瘤,正确应对副作用

  淋巴瘤在组织病理学主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种。对于淋巴瘤的治疗,无论采用何种方法,都需要长期坚持,特别是化疗会产生较为严重的副作用,给患者带来各种不良反应。淋巴瘤患者在进行治疗之后究竟会产生哪些不良反应?患者又该如何应对?这里本文向广大读者进行详细科普。

  1. 化疗会产生哪些不良反应?

  (1)化疗容易引发患者局部反应,引起患者身体免疫功能下降,导致患者精神状态受到影响,会有全身副作用的出现。

  (2)化疗时会出现疼痛情况,部分病人会出现乏力、发热等症状。这是由于化疗对患者的淋巴组织和神经造成一定的损伤而导致。

  (3)化疗虽然对治疗有一定效果,但它是一把双刃剑,既能杀伤恶性细胞,也对人体的正常细胞存在一定的杀伤力。因此,淋巴瘤化疗会影响人体的造血系统和循环系统,导致机体免疫力的下降,出现白细胞下降、血小板减少、贫血以及脱发等症状。还会出现间质性肺炎、乙肝病毒的再激活反应等情况。

  (4)淋巴瘤化疗会使患者出现焦躁抑郁、失去治疗信心,严重的患者会急躁发怒出现摔东西的情况。

  (5)化疗时有的患者出现盗汗、肌肉酸痛等症状。

  (6)可能因化疗后产生感染情况以及在进行输液的过程中发生输注反应。

  2. 如何应对化疗的副作用?

  (1)针对患者间质性肺炎的治疗,首先需要进行血培养、痰培养、CT等基础检查对病原体进行明确,并根据患者的病情严重程度进行分级治疗。对于病情程度较轻的患者,只要停药或停止化疗一般就可缓解;对于病情程度中等严重的患者需要采用肾上腺皮质激素进行治疗;对于病情程度较为严重的患者,需要采用甲泼尼龙静脉冲击治疗,随后根据患者的病情好转情况酌情减少药量。

  (2)对于患有乙肝病毒的淋巴瘤患者,应积极预防乙肝病毒的再激活。而乙肝表面抗原阳性或者HBV DNA阳性的患者在接受化疗以及免疫抑制剂治疗之前,需要预防性的进行抗HBV治疗。

  (3)恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等是癌症患者在接受化疗之后常见的不良反应之一,一般均发生于用药后一周左右时间。针对患者的胃肠道反应情况,在给予患者用药之前医生会适当给予患者止吐药处理,在日常饮食上可以选择清淡容易消化的食物,如果患者发生了较为严重的腹泻、呕吐时需要及时就诊,必要时给予电解质的补充,避免出现电解质的缺失。

  (4)对于心血管的损伤,主要发生于有高血压等基础病的患者中,常常表现为心律失常及心肌的损伤,当患者出现上述情况时需及时寻求医生的帮助。

  (5)感染是进行癌症治疗时常见的不良反应,最容易发生感染的部位是呼吸道,感染类型包括细菌(最常见)、病毒以及真菌感染。另外,化疗药物也会容易引起感染,对于强度较大的治疗方案,建议预防性地使用升白针来减少感染的几率。患者在日常生活中需要注意休息、加强营养,增强机体的抵抗力,避免感染情况的发生。同时,定期进行血常规的检查,发现异常情况及时就医。

  (6)输注反应是患者在进行输液过程中由于输液所引起的一系列不良反应的总称,一般发生在输液后15分钟至2小时内,如:发热、寒颤、皮肤瘙痒及红肿、呼吸困难、心律失常等。输注反应多为轻、中度,且大部分患者出现在首次输注。一旦出现输注反应不要过于恐慌,及时告知医护人员,一般情况下症状较轻的患者可减缓输注速度,症状较重的患者需要立即停药。

  综上所述,针对患者出现在治疗期间的不良反应,均可采取有效措施正确应对,无需过多担忧。出现紧急情况及时寻求医护人员帮助,均能得到有效缓解。

  桂林医学院附属医院  漆宁  陶利英

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