随着现代医学科技的发展，“精准医疗”已经成为多种疾病的主要治疗导向，随着疾病的复杂化，治疗前精确的诊断结果直接关乎着患者的治疗效果。因此，超声引导下穿刺活检术这项介入性超声技术广泛应用于临床，用于检查一些需要细致评定的肿瘤体及其它病灶体。很多人对这项技术感到陌生，光听名字就让人产生紧张、恐惧情绪。在此让我们一起来详细了解超声引导下穿刺活检术的真实面目。

　　什么是超声引导下穿刺活检术？

　　超声引导下穿刺活检术是通过超声仪器进行实时监控的引导下，对活体组织进行穿刺，从而取得人体细胞及组织进行病理诊断的一种方法。

　　超声引导下穿刺活检的优点

　　1. 与其他影像学引导下穿刺相比，超声引导下穿刺活检术整体的运作时间明显缩短，探查的角度也更为灵活，且价格相对低廉，尤其是针对急重症、高龄患者及部分困难部位的病变检查，优势更为明显。

　　2. 超声引导下穿刺可以灵活规避人体内重要的脏器，以及较大的血管神经，可以最大程度地避免对患者病灶区周围组织的侵害损伤。

　　3. 在进行穿刺后，医生能立即对穿刺部位及穿刺路径进行详细观察，及时发现患者可能出现的出血等情况，并迅速处理，以免引起其他更为严重的并发症。

　　4. 患者不必过于担心术后体表创口会造成感染等问题，因为超声引导下穿刺活检术的穿刺点仅为针眼大小，一般几天后即可完全愈合。

　　超声引导下穿刺活检的风险

　　任何医疗手段都会存在一定的风险，在整个操作过程中，医生操作不当或患者术后恢复不当，有可能导致以下风险。

　　1. 出血  出血是穿刺活检中常见的并发症之一，尤其针对部分需要长期口服抗凝药物、凝血功能不佳的患者，在进行穿刺操作后出血的可能性会增加。

　　2. 感染  如果没有严格遵循无菌操作或消毒不当，细菌会随着穿刺针进入患者体内，从而引发感染问题。

　　3. 损伤脏器  在进行腹腔穿刺活检的过程中，可能会损伤患者肠管，从而导致肠管破裂，引发腹膜炎，严重时需要进行手术治疗。亦有可能损伤其它部位脏器，引起大出血，需要及时采取止血措施。

　　4. 穿刺部位感染  如果患者不注意穿刺部位卫生，术后极有可能出现红、肿、痛、热、脓性分泌物等感染问题，严重者还会出现寒战、畏寒、发热等症状。这时，患者需要彻底清洗穿刺部位，并前往医院进行抗感染治疗。

　　进行超声引导下穿刺活检之前需要做哪些准备？

　　一般来说，四肢及浅表器官的穿刺不用特殊准备，患者随时都可以进行穿刺检查。如果是进行腹部穿刺，患者应该以空腹状态进行。而盆腔穿刺则应该在排尿后再进行检查。部分患者需要进行胸腹部穿刺活检，应着重注意以下几点：

　　1. 凝血功能  患者在进行穿刺活检之前，首先要了解自身凝血功能及凝血因子状态。可以先去相关检查室进行血凝检测，以免在穿刺过程中出现不适或其他更为严重的情况。

　　2. 血常规  患者应通过血常规检查，了解自身是否存在严重的贫血问题，以及血小板是否存在减低情况。血小板减低同样可以导致凝血功能障碍，出现穿刺后出血情况。

　　3. 心脏检查  在进行超声引导下穿刺活检之前，患者应将心电图、心脏彩超检查结果交给医生，并对自身心功能状态进行准确评估，同时排除心律失常问题。严重的心律失常是禁止进行穿刺活检的，以免在穿刺过程中诱发患者出现心脏骤停的恶劣情况。

　　4. CT检查  必要时，患者应进行CT检查，评估病灶与周围组织的关系。比如病灶区周围是否存在重要血管及重要器官，在穿刺时可优先规避，从而降低并发症的风险。

　　超声引导下穿刺活检术的成功推广，为我国多数患者提供了更便捷、更精准的病理诊断方法，从而真正做到了及时发现、精准检测，为患者取得良好的治疗效果提供了有益的帮助。

　　梧州市中医医院   蓝诗靖