随着人们健康意识的提高，前往医院做胃肠镜的人越来越多，这是个好现象。那么，哪些情况需要做胃肠镜检查呢？让我们一起来了解一下吧。

　　胃肠镜的原理和分类

　　1. 胃肠镜的原理  胃肠镜检查是将胃镜、肠镜分别通过口腔、肛门进入人体，对食管、胃部、十二指肠、结肠、直肠等消化道进行检查，息肉、炎症、溃疡等病变可以直接观察诊断出来。随着医学技术的不断发展，内镜检查不仅能够有效提高胃肠道疾病诊断的精确度，还能对胃肠道疾病进行同步治疗，如常见的有息肉切除、镜下止血等。

　　2. 胃肠镜检查的分类  根据检查位置的不同，胃肠镜又可分为胃镜检查和肠镜检查两种，胃镜主要是检查食管、胃部、十二指肠球降部等；肠镜主要是针对直肠、结肠（包括乙状结肠、降结肠、结肠脾区、横结肠、结肠肝区、升结肠、回盲部及末端10～20厘米左右）的检查。根据操作的目的不同，还可分为诊断性胃肠镜检查和治疗性胃肠镜检查，诊断性胃肠镜检查主要是对于消化道炎症、溃疡等疾病的诊断有重要意义；治疗性胃肠道检查是对于消化道出血、息肉等进行精准性治疗或者微创治疗。

　　什么情况下应该做

　　胃肠镜检查？

　　1. 消化道症状  凡出现消化道症状的患者都应该进行胃肠镜检查，如恶心、反酸、吞咽困难、呕吐、胃痛、腹泻、便秘、便血等。

　　2. 胃部症状  如经常出现胃痛胃胀、反酸嗳气，或者合并明显的烧心感，怀疑胃部病变者，都需要通过胃镜检查明确是否有胃炎、胃溃疡，甚至胃癌等病变。

　　3. 有家族病史  有胃癌或肠癌家族史者，建议35岁后定期做胃镜和肠镜检查。如检查结果有异常，应遵医嘱定期复查。

　　4. 有高危因素  如有胃癌高危因素，如抽烟、喝酒不良嗜好，喜欢吃腌制食物和烧烤食物，工作劳累并经常熬夜者，也应做个胃肠镜检查。

　　5. 患有其他疾病  有腹盆腔放疗病史以及胆囊切除者，要定期进行肠镜检查，并制定详细的内镜随访计划。第一次胃肠镜检查发现有糜烂、息肉、溃疡、粘膜萎缩者，也要与专科医师沟通并制定详细的内镜随访计划。

　　胃肠镜检查前

　　应该注意什么？

　　1. 空腹  检查前3天应清淡饮食，必要时可使用药物加速肠道废弃物的排泄，不要吃多籽的食物，如西瓜、猕猴桃、火龙果等水果。胃肠镜检查前应禁食6~8小时、禁水4小时，保证医生在检查时能更加清楚地观察肠胃中的情况，做出准确的诊断。

　　2. 清肠  对于长期便秘的患者，肠镜检查前3天可服用莫沙必利等动力药、乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。检查前4～6小时进行洗肠，如上午肠镜检查，可在当日清晨3～6时口服清肠液；如下午肠镜检查，前日晚可少量饮食，当日早餐禁食，上午8～11时口服清肠液。清肠过程中可以多走动，并按照顺时针方向揉肚子，利于排空肠道粪便。无糖尿病的患者可食用适量糖水防止低血糖。

　　3. 确认检查方式  胃肠镜检查分为普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查。无痛胃肠镜检查需要注射麻醉剂，患者是在深度镇静状态下进行。检查过程中，患者处于睡眠状态，感觉不到痛苦，就像舒舒服服睡了一觉，检查结束后5～10分钟即可苏醒，苏醒后，医生要对患者进行评估，符合离院条件者方可离院。而普通胃肠镜检查过程中，部分患者会出现一些不适，如恶心、呕吐等。因此，正式检查前，医生会和患者充分沟通协商，确认检查方案。

　　无痛胃肠镜对于微小病变及早期恶性肿瘤的检出更具优势，食管、肠道胃蠕动减弱，医生可以看得更清楚仔细，更容易发现溃疡、息肉、憩室、炎症等病变，还能看清黏膜是否充血、水肿以及色泽改变等细微变化。总之，定期进行胃肠镜检查十分必要，特别是存在肠胃方面疾病的患者，可以监测身体健康状况，及时发现身体异常，尽早治疗。

　　南宁市第四人民医院  蓝苹