高血压属于中老年群体的常见疾病，但是随着生活水平的提高，高血压的患病群体逐渐年轻化。面对这一慢性疾病，患者通常采用长期服用降压药的方式控制病情，沙坦类降压药物有很多种类，这些药物有什么区别呢？它们相互之间可以替代吗？让我们一起来探究一下吧。

　　沙坦类降压药物的共同特点

　　在药理学分类中，沙坦类降压药物是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，能够有效阻断血管紧张素Ⅱ与血管上相应的受体结合。血管紧张素Ⅱ会导致血管收缩，当其被阻断之后，血管就会舒张，使血压下降。这种药物的名字中都带有“沙坦”二字，这类降压药物不仅效果显著，而且降压平稳，作用时间较长，副作用也较少。沙坦类药物还是冠心病、糖尿病肾病的常用药物，还可以用于预防房颤，治疗心衰等。常见的降压药物有氯沙坦钾、厄贝沙坦等。

　　不同沙坦类药物的区别

　　1. 缬沙坦  缬沙坦药物的降压幅度较低，但是其适应症非常多，不仅有降压的作用，还有护肾的效果，还能用于心肌梗死、心衰等疾病的治疗。对于糖耐量异常的患者而言，应用这类药物能够起到延缓病情的效果，特别是对男性患者而言更为适用。

　　2. 氯沙坦  氯沙坦在治疗高血压疾病方面有明显的成就，临床上已经有多年的使用历史，并且已经积累了丰富的临床使用经验和成果，具有安全性强、适用范围广等特点，其不仅适用于高血压症，还适用于糖尿病肾病，能够起到降低尿酸的作用。但是氯沙坦的降压幅度较小，对血压的控制稳定性不强。

　　3. 替米沙坦  替米沙坦的降压幅度大，作用时间较长，心脑血管疾病患者应该谨慎使用，极易可能诱发心肌梗死、脑卒中等疾病。这种药物通常作为一种替代药物使用，对于使用普利类药物不耐受的患者，常用这类药物替代。

　　4. 厄贝沙坦  厄贝沙坦这类药物的使用频率较高，是常用的降压类药物，其具有降压幅度大，降压效果好，持续时间长的效果，患者可以日服一次就能达到控压的效果。在部分医学研究中表示，这类药物还具有逆转左室肥厚、减少尿蛋白、延缓肾功能衰竭等作用，并且其价格经济实惠，性价比较高。

　　5. 坎地沙坦  坎地沙坦的药效较强，作用时间较长，对于血压浮动较大的患者更为适用，其能够将血压很好的控制，并且还能治疗心力衰竭。

　　6. 阿利沙坦  阿利沙坦是我国的自创类药物，口服之后经胃肠道酯酶水解，产生活性产物5-羧酸氯沙坦发挥作用，这与氯沙坦代谢后产生的活性代谢产物相同，但后者会产生多种与降压作用无关的成分，所以阿利沙坦的降压效果要优于氯沙坦。用于高血压、糖尿病肾病和降低尿酸。

　　7. 奥美沙坦  这种药物的口服效果较好，并且其作用时间较好，和其他单位药物相比，其可以在缩小剂量的同时，效果明显，降压持续时间较长，并且副作用较小。

　　不同沙坦类药物能相互替代吗？

　　不同的沙坦类药物之间有一定的区别，但对于大多数高血压患者，这些差异可以忽略。因为降压药物的终极目的是降压，只要能够达到这种效果，就能使用。只有合并了其他的疾病时，才在满足降压需求的前提下，选择对疾病控制更有利的沙坦类药物。降压是一个长期漫长的过程，若服用一种沙坦类药物降压效果并不是很明显，所以应该按照医生嘱咐交替使用降压药。每一种沙坦类药物的降血压机制相同，不过各种沙坦类药物间有细微的差别，差别主要是降压的强度不同、药效维持时间不同，并发症有所不同等，但是对于大部分的高血压患者而言，影响不大，药物之间可以相互替代。

　　药物使用注意事项

　　了解副作用  任何药物都有副作用，只是部分药物的副作用不明显，对于沙坦类药物而言，副作用较小，但是部分药物会引起低血压、高血钾等症状，所以患者在使用该类药物之前需要先了解药物的副作用，并且在用药前测量血压、检测肾功能和血钾指数等，将不利影响降到最低。

　　监测血压  沙坦类药物在服用1~2个月才能达到最好的效果，在这个期间，患者需要时刻监测血压指数，避免出现低血压的症状。降血压是一个长期、漫长的过程，需要患者长期的坚持，不可操之过急。

　　来宾市第二人民医院  卓毅敏