脊柱侧弯指的是人的脊柱与人体中心发生偏移，脊柱向左或向右弯曲。通常正常的脊柱具有较好的特发性以及良好的生理弯曲性，然而脊柱以外的创伤、风湿类疾病以及骨感染等问题都可能引发人体脊柱侧弯。本文将重点介绍脊柱侧弯手术的护理方法。

　　脊柱侧弯手术的

　　术前准备与术后护理

　　1. 术前准备  一方面，术前要做好相应的常规准备，采用碘伏或酒精棉球进行皮肤清洁，并在手术前两日进行大小便等生活训练。另一方面，要对手术患者进行肺功能训练，这是因为患者肺部张合幅度较低，其训练能够减少脊柱手术后的并发症。可通过让患者吹气球、用吸管向水平吹气的办法提高肺活量。同时需要进行有效的心理护理，以此保证患者尽早康复。

　　2. 术后护理 术后需要对患者进行有效的护理，具体包括以下几个方面：首先是对患者进行生命特征的监测，如手术后的72小时内的意识监测、血压、脉搏以及呼吸等方面的监测，同时还要注意患者尿量多少的变化。其次是褥疮的防治与雾化的吸入，由于脊柱患者在手术后需要长时间卧床，极易引发褥疮，因此需要经常对患者进行局部性的按摩，采用气垫床，床垫的角度控制在45°到90°之间。另外，为了保证患者有较强的肺部舒展，在手术后6小时左右需要进行雾化吸入。每日对患者的口腔处理必须在2次以上，避免患者肺部出现感染。第三，要及时地观察患者脊髓神经。这是因为患者在进行脊柱侧弯手术时，医生对患者进行了必要的脊髓拉扯以及血肿的压迫，这种情况极易造成局部损伤。为此，术后要及时观察患者的下肢知觉，以及肢体各项运动的功能。要保证手术之后，患者肢体以及脚趾有明显的触觉和运动功能。第四，对患者切口和基础体温进行监控。通常在患者手术72小时过后，要放置负压吸引，保证脊柱不能出现扭曲、受压以及脱落等。要仔细观察引流量的大小与颜色，通常24小时内所引流的量不能超过500毫升，同时所用的敷料不能出现渗血，如果观察发现72小时内出现以上情况，就应立即调节负压，让医生及时地采取措施加以处理。通常在术后48小时后引流液就非常少了，同时患者体温也较为正常，术后3天左右就能去除引流管。但术后72小时内患者可能会因吸热导致体温较高，如果患者体温超过了38.5°C以上，且患者切口处出现红肿、疼痛等不良反应，就很有可能出现了切口感染，需要及时有效地处理。

　　脊柱侧弯手术后的护理方法

　　1. 患者尽量躺平  在康复时，让患者的身体保持平衡，避免因为睡躺姿势不正确导致患者脊柱出现二次损伤。同时要及时观察患者手术后的身体状况，根据患者恢复的状态进行必要的身体锻炼，以此增强身体素质。   

　　2. 采用矫形器进行康复辅助  一般来讲，患者在进行手术以后，需要采用必要的矫正器来进行专门的处理，一般使用支架要达半年以上，在支架佩戴过程中要严格依据患者的自身情况，同时每天还需要严格控制支架的佩戴时间，保证在规定的时间内进行有效的佩戴。

　　3. 经常性的翻身  脊柱手术后一般需要较长时间卧床康复，为此，在患者卧床期间，需要经常给患者翻身。翻身时注意一定要保证患者脊柱在同一条直线上，否则会造成脊柱弯曲等严重后果。

　　4. 保证饮食清淡  一般在术后6小时后，患者就可以摄入流食或半流食，在患者恢复到一定情况后，依据患者康复的情况逐渐恢复到正常的饮食，注意期间饮食一定要保持清淡，不食用辛辣的食物，同时还要保证易于消化。

　　总的来说，人们生活中如出现脊柱侧弯，需要保持冷静，积极配合医生治疗，做到早诊断、早治疗，且在术后康复过程中，应采用积极正确的办法，保证早日康复。

　　广西医科大学第一附属医院 梁绍胜