胃镜检查是目前常见的检查方式，兼具着诊断和治疗的效果。胃镜检查不仅能对食道、胃部、十二指肠等病变进行检查，还能对消化道、食道中的可疑病变处进行病理活检或是细胞学检查，帮助医生更好地对疾病进行判断，对于消化道、食道早期恶性肿瘤有着较高的检出率。目前胃镜检查分为普通胃镜、无痛胃镜和磁控胶囊胃镜。胃镜检查还能与幽门螺杆菌检查、胃功能检查、X线钡餐造影、胸腹部CT、胸腹部MR联合检查。

　　哪些人需要接受胃镜检查？

　　胃镜检查主要面向的是食管、消化道，因此，这两者出现问题的患者，需要接受胃镜检查。

　　如患者出现严重的上腹部疼痛，并伴有饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状时，就可以考虑进行胃镜检查；部分患者虽然已经明确诊断为食道、消化道存在疾病，但尚未明确其病理者，也可以考虑接受胃镜检查，通过活检来明确病理性质；部分做过胃部、食管等手术的患者，在复查时，也可以考虑接受胃镜检查，来确定手术效果；当上消化道出现出血，但无法查明原因时，也需要立刻接受胃镜检查；长期吸烟、酗酒、有食道癌、胃癌家族史的人群，或是45岁以上的普通人群，也应该定期接受胃镜检查，对早期癌症进行有效预防；部分患者食道、消化道中存在异物时，也可以接受胃镜检查，在胃镜辅助下将异物取出。

　　哪些人不宜接受胃镜检查？

　　通常情况下，患有严重心律失常、心肌梗死等严重心脏病的患者不宜接受胃镜检查；患有肺部疾病，导致无法正常平卧的患者，不宜接受胃镜检查；高血压患者、有严重出血倾向、高度脊柱畸形的患者，不应接受胃镜检查；由于胃镜需要从咽喉部插入，因此患有急性重症咽喉部疾病的患者也不能接受胃镜检查；胃镜需要从食道中进入消化道，因此，患有腐蚀性食管损伤并处在急性期的患者也不应该接受胃镜检查；部分患者可能存在一定的精神疾病和意识障碍，这部分患者由于可能无法正常配合检查，因此也应尽量避免胃镜检查；部分患有尿毒症、脑卒中、重症感染、甚至已经休克的患者，更要避免接受胃镜检查。

　　胃镜检查除了上述的人群外，没有绝对的禁用人群，如果存在疑虑，只需要与医生进行沟通，医生会给予相应的建议，是否要接受胃镜检查。

　　胃镜检查的注意事项

　　1. 检查前的注意事项

　　在检查前，患者要与医生进行交流，让医生了解患者的病史，从而判断患者是否能正常接受胃镜检查，并且判断患者应该接受什么类型的胃镜检查。

　　在做胃镜检查的前一天，受检者应该禁烟，吸烟会对咽喉部和胃部造成影响，禁烟能让医生更好地对患者情况进行观察。

　　在胃镜检查当天，受检者要禁食、禁水，而在检查前一天，受检者应该尽量食用易于消化的食物。对于一些身体较为虚弱的受检者，长时间禁食可能会导致其体力不支，对身体造成损害，这部分受检者应该提前与医生沟通，在检查前可以通过静脉注射等方式来补充身体营养。

　　部分受检者可能存在一定的基础性疾病，在检查前，患者要与医生进行沟通，让医生判断是否需要停药，一般正常的降压药在检查前三小时之前可服用，而如阿司匹林、华法林等会影响凝血功能的药物，则需要提前一周停服。

　　2. 检查后的注意事项

　　在胃镜检查结束2小时后，部分患者的咽喉部麻醉效果尚未完全消退，在这2小时期间，受检者应该避免喝水和进食，避免水和食物误入气管，引发吸入性肺炎。

　　当麻醉效果完全消失后，受检者可以先应用少量的水，如果未发生呛咳，就可以进食。检查当天的食物最好是流质食物，要避免、生、冷、刺激性食物，同时还要禁止吸烟、饮酒、应用咖啡，以免对消化道造成刺激，特别是接受了胃部活检的患者，更是要注意饮食，避免引发创面出血。

　　在受检几日内，患者应该密切对自身进行关注，当发现身体异常疼痛时，要及时报告医生，以免出现消化道穿孔、出血、感染等症状而没有得到及时治疗。

　　胃镜检查是目前常见但极为重要的检查，该检查虽然大多数人都能适用，但依然存在着一些禁忌症和注意事项。患者一定要牢记这些注意事项，配合医生进行治疗，让自己的身体早日恢复健康。

　　崇左市宁明县人民医院  邓作媚