妇科疾病使女性日常生活及工作均受到不同程度影响。若是忽视疾病的早期诊断及治疗，则会导致病情不断加重，进而严重影响女性身心健康。因此我们提倡早发现、早治疗。治疗妇科疾病时为明确患者病情，常需要进行妇科超声检查，检查主要有两种方式：经阴超声检查和经腹部超声检查。虽然很多患者对这两种检查都不陌生，但还是会经常搞混这两种检查，下面带大家全面了解一下。

　　经阴和经腹超声检查的区别

　　1. 检查方法方面的区别  经腹超声检查时，医生会将腹部探头放到患者下腹部皮肤表面进行检查，而经阴超声检查则是将腔内探头插入阴道内进行检查，部分女性由于紧张，可能会在检查过程出现阴道痉挛而导致疼痛的情况。

　　2. 检查前准备方面的区别  经腹超声检查前需要憋尿，以排除肠道干扰，提升检查结果准确性，而经阴超声检查前则需要排空膀胱，以获得准确的检查结果。

　　3. 成像结果方面的区别  经腹超声是通过彩色超声检测仪中的传感器进行检测，探头扫描身体时，通过发射超声波来对整体进行检测。由于检查时需要透过腹壁，检查结果易受腹壁脂肪、肌肉及腹腔内的气体干扰，可能会造成成像结果不够清晰的情况。而经阴超声检查时探头离盆腔脏器更近，能更清晰地显示子宫、附件及其他盆腔脏器情况，不过需要缓解检查者的紧张情绪。

　　经阴超声检查的优缺点

　　优点  首先，这一检查方式最大的优点就是不憋尿，检查的时候需要将小便排干净进行检查，因为对于某些病人来说，憋尿是非常困难的，所以这种不憋尿的彩超非常适合她们。不需要憋尿，一可以减少患者等候时间，二能够避免憋尿的痛苦。其次，经阴道超声对于观察比较小的病变非常清楚，比如说小的子宫肌瘤，经腹超声可能探查不出来，但是经阴道超声可以。对于子宫内膜的病变，经阴道超声明显优于经腹超声，主要是因为这一超声检查方式应用频率5MHZ到9MHZ的探头相比于经腹部超声检查常规用的3.5MHZ探头频率更高，其分辨率也明显高于腹部探头。另外，对于肥胖病人，进行阴道超声检查因为探头紧贴宫颈，可以避免经过腹部多层组织以及较厚脂肪，声束吸收相对较少，因此可以获得比经腹部超声更加明显清晰的图像。无论是前位子宫还是后位子宫都适合应用经阴超声检查，可以良好地显示盆腔内微小包块及积液，且能更早地检出宫内早孕及宫外孕。

　　缺点  经阴道超声检查虽然好处多多，但它也有相关的局限性。没有性生活的女性、月经期女性均不适合做阴超检查。阴超探头的频率高，但可扫查到的范围有限，可视范围常在10～12厘米左右，因此对于较大的包块，如：较大的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔内较大肿物等，经阴道检查无法显示肿物全貌，此类患者更加适合进行经腹和经阴联合扫查。部分剖宫产术后患者，子宫与腹壁粘连紧密，子宫长度多有拉长，即需要更多的超声可视范围，此时也需要进行经腹和经阴联合扫查，以提高检查的准确性。

　　经腹超声检查的优缺点

　　优点  经腹超声检查的优点是就诊的人群年龄范围比较广，任何年龄段都可以进行检查。经腹超声检查扫查范围广泛，有助于医生更全面地了解患者子宫、附件及盆腔内包块、积液等情况，同时还能显示患者前腹壁的病变情况，是一种较全面超声检查方式。

　　缺点  经腹超声检查缺点一是显示图像没有阴超清晰，测量误差大于阴超，二是需要憋尿检查，对于因为各种原因难以憋尿的患者来说，检查清晰度以及准确度都将大打折扣。患者比较肥胖的情况下，经腹超声检查，有时候会显示不清楚，从而影响判断。经腹超声无法检查出无典型声像图的病变，难以清晰显示微小病灶，因此极易出现疾病误诊或者漏诊的情况。

　　妇科超声检查时，经阴超声检查和经腹超声检查各有利弊，其中经阴超声检查在清晰度和准确度方面具有更高的优势，而经腹超声适用范围较广，不同患者、情况不同选择的检查方式亦不同，应综合分析选择一种更适当自己的检查方法。

　　玉林市中医医院  韦惠云