炎热潮湿的天气，人体容易出汗，一些难以及时清理的部位很容易长湿疹，很多人因此备受困扰。接下来将介绍有关湿疹的原因和治疗方案，以帮助大家解除湿疹困扰。

　　什么是湿疹？

　　湿疹是一种常见的皮肤病，可能会发生在身体任何部位，但常见于脖子和躯干、肘窝、腘窝。患者通常会感觉皮肤发红、发痒，局部出现丘疹、脱屑。时间久，病情反复的患者，有可能还会感觉皮肤非常干燥和粗糙。湿疹可分为急性、亚急性和慢性三种类型。

　　湿疹的成因有哪些？

　　1. 遗传因素  湿疹患者往往有家族史，如果父母或近亲有湿疹，个体患病的概率就会比常人高。 

　　2. 皮肤屏障功能障碍  正常情况下，皮肤的角质层能够起到有效的屏障作用，防止水分流失和外界刺激物进入。但湿疹患者的皮肤屏障功能往往受损，导致水分流失，使皮肤干燥，更容易受到刺激。 

　　3. 环境因素  湿疹患者对一些环境刺激物（如尘螨、花粉、动物毛发、化学物质和香料等）过敏，接触这些物质后，皮肤会出现过敏反应和湿疹症状。 

　　4. 心理因素  压力、焦虑和抑郁等负面情绪会刺激患者的神经系统，使湿疹症状恶化。

　　5. 气候和季节变化  湿疹的发病和病情严重程度可能与气候和季节变化有关。例如，夏季潮湿炎热的环境可能引起湿疹的发作。

　　6. 某些疾病  慢性感染性疾病（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）；内分泌及代谢改变（如月经紊乱、糖尿病等）；血液循环障碍（如小腿静脉曲张）等。这些疾病都有可能在体内引发超敏反应，导致湿疹发生或使湿疹病情加重。

　　怎样治疗湿疹？

　　1. 局部治疗  对于局限性皮损（小于体表面积10%~30%),可以仅使用外用药物治疗。急性期皮损无水疱、渗液及糜烂时，可以选炉甘石洗剂、氧化锌糊或糖皮质激素乳膏、凝胶；大量渗出皮损应选择3%硼酸或0.1%利凡诺液或生理盐水湿敷；亚急性皮损水疱渗出已很少，可选用氧化锌糊剂、氧化锌油或糖皮质激素乳膏，不应再湿敷或过度外洗，以免造成皮肤干裂。慢性皮损可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可以合用保湿剂及角质松解药，如20%~40%尿素软膏、10%水杨酸软膏等。

　　糖皮质激素药膏应该根据皮损的性质选择合适强度的。轻度皮炎可以选择弱效激素，如氢化可的松、地奈德乳膏；肥厚性皮损应选择强效激素，如哈西奈德、卤米松；其他皮炎均可以选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等。某些湿疹如怀疑与细菌感染有关，可以加用外用抗生素类制剂或使用含抗菌作用的复方制剂。儿童、成人面部、皮肤皱褶部位皮损使用弱效或中效激素多可以奏效。强效糖皮质激素每次连续应用不应超过2周。

　　2. 系统药物  （1）抗组胺药物：抗组胺药物可以减轻湿疹患者的瘙痒和过敏反应。常见的抗组胺药物有氯雷他定、左西替利嗪、氯苯那敏等。（2）如患者的致病因素短期可以去除或者出现严重水肿，泛发性皮疹、红皮病等症状，可使用糖皮质激素。（3）抗生素：在明显继发细菌感染时使用。（4）免疫抑制药：对于其他疗法无效的重症患者，或短期系统应用糖皮质激素后病情得到明显缓解后，需减用或停用激素时可使用。如：雷公藤多苷、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等。但由于不良反应多，需在专业医生指导下慎重使用。

　　3. 皮肤护理  （1）保持皮肤清洁，以减少细菌和真菌滋生的机会。（2）保湿利于皮肤修复，缓解瘙痒。患者可以选择成分简单的保湿乳或霜，不宜使用美白、去皱等功能性产品，防止进一步刺激皮肤。（3）避免使用含有酒精和烈性化学物质的产品，如口红、彩妆、香水等，同时还需避免过度洗烫。

　　4. 远离过敏原  远离花粉、尘螨、动物毛发、某些食物和香料等过敏原，可以有效预防湿疹。

　　5. 避免摩擦皮肤和进食辛辣食物及饮酒  多选择柔软透气的衣物，防止粗糙衣物摩擦皮肤加重湿疹症状。

　　6. 锻炼身体  锻炼身体可以提高身体免疫力，降低心理压力，缓解湿疹症状。运动后，要及时清洁皮肤，保持干燥，避免症状加重。

　　来宾市人民医院  李学富