很多的骨科手术患者会在手术后出现疼痛的情况，有些患者认为这些疼痛不值一提，有些患者却表示术后疼痛难以忍受。吴先生是一名因手臂骨折入院的患者，入院时吴先生的症状比较严重，骨折一侧的患肢已经出现了肿胀、疼痛，活动受到限制，在患肢上轻轻一压就会觉得非常疼痛。经过骨折手术后，骨折的关节固定得非常成功。吴先生得知后觉得非常满意，认为自己很快可以恢复健康状态。医护人员却认为不能掉以轻心，因为骨折手术后患者往往会出现疼痛。很多患者在出现疼痛后会质疑手术是否成功，自己还能不能恢复健康。术后骨科护理措施非常多，今天本文将为大家介绍多模式镇痛法在骨科护理中的应用。

　　骨科护理包括哪些内容？

　　在成年后，身体一共有206块骨头，将我们的身体支撑起来。骨头对于人体非常重要，具有着保护器官、协调运动以及代谢的作用。如果骨头受伤或者生病，我们就要前往医院骨科进行相对应的治疗。进行骨科疾病手术后，在住院期间会有相应的骨科护理。骨科护理主要有三方面，第一就是在入院后，告知患者疾病的原因，进行健康教育指导，指导饮食生活习惯。第二就是针对于骨折部位的专科护理，指导患者用什么样的体位休息、如何护理、如何功能训练。第三就是观察患者的患肢情况，有没有出现恶化，有没有出现感染等。这些都是骨科护理的内容。

　　为什么要镇痛？

　　手术后很多患者会出现疼痛的情况，医护人员对于患者的疼痛情况也会非常重视，临床中对于术后镇痛的方法也有很多。这是因为疼痛会使患者的身心饱受折磨，影响患者的心理状态和精神状态。术后疼痛可以分为急性疼痛后果和慢性疼痛后果。急性疼痛后果较多，会影响到患者的病情痊愈速度，引发心血管疾病和脑血栓以及呼吸衰竭等严重的后果。疼痛如果没有被控制，那么就会延伸成为长期慢性疼痛。因此在疼痛初期我们就要及时采取治疗，控制疼痛的发展。

　　什么是多模式镇痛？

　　多模式镇痛在临床中常常被称之为解决患者疼痛的密保手段，多模式镇痛其实就指使用多种治疗方法或者是多种不同药物机制结合在一起，帮助我们控制疼痛感。多模式镇痛还可以减少单种止痛药的剂量，减少因为止痛药剂量发生的不良反应。

　　多模式镇痛的应用

　　1. 药物联合镇痛  在上文中我们已经解释了多模式镇痛是通过多种药物联合使用，所起到的镇痛效果。药物联合镇痛治疗就是将多种镇痛的药物根据患者的疼痛情况进行结合使用。我们要清楚地知道镇痛的药物有非常多的种类，如果只单纯用一种药物止痛，那么使用的剂量就会比较大，容易产生不良的反应。结合患者的病情，同时使用好几种止痛药就可以减小止痛药的剂量，起到更好的止痛效果。

　　2. 微创手术镇痛  就是对患者进行一些比较小的微创手术，起到镇痛的作用，常见的微创镇痛手术有伤口浸润、中枢神经阻滞以及周围神经阻滞。微创手术镇痛效果明显，患者很少会出现不良反应，但是对医生的操作技术要求比较高。

　　3. 局部注射镇痛  大家应该可以从名字里知道它的镇痛方式，就是在患者觉得疼痛的位置注射一些镇痛的药物。

　　4. 给药技术  给药技术可以分为3类，分别是口服给药、静脉给药以及患者自控镇痛。口服给药就是给患者口服一些镇痛类的药物，但是不推荐给患者使用长效止痛缓释剂。静脉给药一般为注射。患者自控镇痛是指患者自己可以操作的止痛技术，该种镇痛技术患者普遍满意度比较高。

　　5. 非药物镇痛  非药物镇痛包括了心理护理以及按摩等不需要止痛药物就可以完成的护理。心理护理干预在骨科护理中是非常重要的，作为辅助治疗效果非常好。按摩可以结合中医针灸、冷热敷等方式进行。

　　骨科中的多数患者在手术后会因为疼痛而心理状态不好，可以多采用心理护理干预，给予患者安慰和鼓励，帮助患者转移注意力，这在一定的程度上也具有镇痛的效果。

　　广西壮族自治区梧州市

　　桂东人民医院  林文健