新冠疫情的这几年，很多家长赫然听到了一个新词——“小儿川崎病”。很多家长因为对这种疾病不了解，在孩子生病时误以为是其他的疾病，因此耽误了治疗时间。小儿川崎病在初期的主要表现为发烧，很多家长会在家给幼儿进行退烧。这时家长会发现退烧效果不佳，幼儿会出现反复发热的情况。小儿川崎病会引发幼儿冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等心血管疾病，如果延误治疗时间，会导致幼儿病情加重。

　　小儿川崎病的定义

　　小儿川崎病在临床上也被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种常发生在5岁以下幼儿的急症，主要表现为发热、淋巴肿大、皮疹、黏膜充血的全身性血管炎。小儿川崎病的发病早期会对幼儿的心脏冠状动脉形成损伤，会导致幼儿患上心脏疾病。如果不及时进行治疗，可能会导致幼儿患上严重的心脏后遗症，甚至是出现死亡。在临床中小儿川崎病可以根据患儿的临床表现分为不完全性川崎病和完全性川崎病，其中不完全性川崎病的诊断较难。不完全性小儿川崎病的临床表现存在一定的隐密性，症状与体征不显现或者出现的时间较晚，与其他的儿科疾病临床症状较为相似，容易出现误诊，这增加了临床治疗的难度。

　　临床主要症状

　　发热  幼儿出现发热的症状，并且发热持续时间≥5天，幼儿的体温可高达39～40℃，使用抗生素治疗没有效果，反复出现高热。

　　唇部和口腔  唇部出现红肿、充血、皲裂，舌尖充血、凸起，出现草莓舌，口腔黏膜弥漫性充血。

　　眼部  幼儿在高热出现的24~48小时后会出现眼球结膜充血，双眼发红但没有分泌物，该症状会伴随着热退逐渐消失。

　　手足部位  小儿川崎病急性期幼儿的手掌和足底会出现潮红和硬性水肿，可能会伴随疼痛，在病程2~3周的时间，手指和脚趾的顶端出现脱皮，呈现膜状脱皮。

　　皮疹  小儿川崎病皮疹在发热后5天内出现，患儿的身体上会出现猩红热样皮疹以及多形性红斑，幼儿的肛周皮肤发红并伴随脱皮。

　　颈部淋巴结  患儿单侧的颈部淋巴结肿大，表面看起来不红，触之柔软，但不可推动。

　　治疗措施

　　急性期治疗 （1）早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率，必须强调在发病后10天之内用药。（2）早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变。

　　护理措施

　　1. 当察觉幼儿体温出现异常时，应该做好体温监测。幼儿的体温达到39℃后要立刻口服退烧药，可以采取一些物理降温的方式降温。如果幼儿出现高温抽搐要立刻前往医院或者拨打120急救电话，此时不要给幼儿服用退烧药，避免用酒精给幼儿擦拭身体，也不可以捂热出汗。

　　2. 让幼儿所在的房间保持空气流通，空气新鲜，室内温度最好保持在22~23℃，空气中的湿度在50%~65%左右为最佳，如果是年龄比较小的幼儿要及时更换尿布，防止生殖器和肛周出现感染。

　　3. 小儿川崎病会导致患儿的口腔黏膜充血，因此在护理中要重视口腔清洁，防止出现口腔感染。可以选用生理盐水给患儿漱口，或者擦拭幼儿的口腔。唇部干裂出血的患儿可以用棉签蘸水，涂抹在幼儿的嘴唇上保持唇部湿润，也可以涂抹一些消毒石蜡油保持唇部湿润。

　　4. 患儿的皮肤会出现水肿、红斑、皮疹，要做好清洁，修剪幼儿的指甲防止幼儿觉得皮肤瘙痒抓挠，要和患儿沟通告知不可以抓挠皮肤。

　　5. 患儿的饮食最好多为营养丰富、清淡易消化的食物，多为身体补充优质蛋白质和维生素，维持幼儿体内的营养均衡。也可以吃一些复合维生素片和新鲜的瓜果蔬菜等，保证幼儿摄入的营养足够丰富，提高患儿身体的免疫力。

　　小儿川崎病已成为目前幼儿患后天性心脏病的首要原因。川崎病对幼儿心脏冠状动脉的损害极大，不及时准确的介入治疗就会导致患儿继发血栓或者猝死。但是家长也不要过于紧张，及时去医院治疗，配合医生的治疗方案，做好护理，可以最大限度地降低川崎病对幼儿的伤害。在疾病痊愈后要在规定的时间内复查，防止幼儿出现冠状动脉损害。

　　广西壮族自治区崇左市天等县

　　人民医院  农秋玲