什么是盆底功能障碍

　　盆底功能障碍，指的是患者因盆底肌肉组织异常，导致膀胱、肛管以及阴道周围的肌肉组织等无法正常“工作”的一些系列病症，在临床上表现为大小便失禁、盆腔器官脱垂、膀胱排空性障碍、肠道功能失常以及性功能出现障碍等。为了有效预防此类疾病，女性产后在40天左右需到医院进行专门的盆底功能性评估检查，通过采用盆底超声来掌握盆底肌肉是否出现松弛、有无脱垂等状况，如果发现问题，应及时治疗干预。

　　盆底功能障碍的危害

　　盆底肌功能障碍是临床常见疾病，其多数出现在分娩及剖腹产后女性中，盆底肌功能障碍危害表现各有不同，其主要根据盆底肌组织功能障碍的严重性来进行区分，同时也与个人体质有很大关系。那么，盆底肌功能障碍到底有哪些危害呢？

　　1. 子宫脱垂  女性产后出现子宫脱垂是临床较为常见的一种疾病，这是因为女性在怀孕过程中，子宫中的韧带进行了较大的拉伸，另外盆底肌肉也承受了极大的压力，二者伸拉态势紧张，就好比弹簧一样，如果长时间进行了非常大力气的拉扯，弹簧的弹性也会变得薄弱，盆底肌肉组织松弛就是如此，女性产后出现子宫脱垂，如果是整个子宫脱出整个宫口之外，对妇女身体健康将会造成重大的影响，严重的还会导致子宫感染、宫盆炎等疾病发生。

　　2. 妇女阴道壁脱垂  由于阴道壁跟盆底肌肉组织距离较近，如果盆底肌肉组织出现障碍，那么也会对阴道壁造成影响，临床表现为阴道壁出现脱垂，如果阴道壁出现脱垂，不仅会影响阴道的外在美观，也会导致夫妻性生活不和谐等问题发生，同时阴道壁脱垂还会大大提高阴道感染风险。

　　3. 漏尿  盆底肌肉组织跟尿道是紧密相连的，如果盆底肌肉组织出现障碍，将直接导致尿道问题，影响正常排尿，临床上的表现多数为漏尿、尿不尽、尿频繁等。

　　4. 脱肛的风险系数加大  盆底肌功能障碍极易引发脱肛的风险，临床上表现为主要是痔疮或者是患者在进行大便时，肛门裸露在外，如这种脱肛情况长期存在，没有得到及时治疗控制，非常容易造成患者肛门出血以及肛门感染等问题发生。

　　5. 影响夫妻性生活  盆底肌功能出现障碍，极易出现性功能障碍，导致夫妻性生活不和谐。临床上，盆底肌功能出现障碍会造成宫颈阴道拉胯松弛，夫妻生活中难以让两性达到性高潮，为此在一定程度上削弱夫妻情感。

　　盆底功能障碍康复训练

　　1. 凯格尔训练法  凯格尔训练法也叫做盆底肌训练法，这种训练方法是通过在一定的频率和强度下，有意识有目的进行收缩，以此来实现对括约肌以及耻尾肌的收缩功能与支撑功能。这种训练方法具体表现为，首先是收缩会阴、尿道以及肛门的肌肉组织5~10秒，然后松弛放松5~10秒，不断重复同样动作，患者可以在平卧、平坐或者是站立下进行训练，每天坚持锻炼2~3次，每次锻炼15分钟左右。通过这种有针对性的训练，能够有效提高盆底肌的收缩能力，需要说明的是，孕期进行该训练还能提高顺产成功率，减少分娩产程的时间，有效降低分娩后漏尿、尿频的发生概率。

　　2. 阴道哑铃训练法  这种哑铃是一种医用五毒硅胶制作而成、类似健身哑铃的一种器材，这种哑铃在两端有两个小球，具体的使用方法是将哑铃一端置入阴道，通过重力作用，阴道肌肉会呈现收缩的态势。第一次采用这种训练法时，时间不宜过长，一般在10分钟左右，后期依据实际情况可以适当增加训练时间与训练强度。阴道哑铃训练能够有效地抑制轻、中度尿失禁等问题。

　　3. 盆底生物反馈疗法  这种治疗方法是依靠电子器材收集的信息，通过人为的办法将收集的信息转化成可视的图片信息、可听到的声音，对信息研判后采用有针对性的方法，对盆底肌进行有效训练与矫正，从而降低盆底肌障碍的发生率，提高患者生活质量。

　　广西柳州市人民医院 韦晓玲